European Radiology：使用7T MRI进行腕部扫描，你见过吗？

腕部的解剖结构，包括桡掌关节、桡骨远端关节、腕内关节和相互连接的韧带，非常复杂。此外，大量的屈肌和伸肌腱以及三条主要神经位于手腕周围。同时，所有腕部结构都容易受伤。这些小而复杂的解剖结构使得难以使用MR进行评估。因此，腕关节镜检查仍被认为是评估桡掌关节和腕间关节的关节内软骨和韧带损伤的参考标准。然而腕关节镜检查不仅是侵入性的，而且十分昂贵并有并发症的风险。此外，有些结构，如神经和肌腱无法通过关节镜技术进行评估。因此，改善韧带、神经、肌腱和骨小梁的可视化将十分具有临床价值。

先前的研究报告称，3T系统在描绘腕部韧带结构方面优于1.5T，尤其是在使用改进的信噪比（SNR）提高空间分辨率时更为显著。随着超高场（UHF）MR系统（4T及以上）越来越多地应用于研究和临床，其改善临床诊断的潜力也在增加。更高的场强提供了更高的内在信噪比，它带来了潜在的更高的分辨率和潜在的更好的组织对比度。在7T下进行腕部解剖成像的初步经验是有希望的，但在这个领域发表的研究数量非常有限。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了与3T成像相比，在7T下使用专用的、市售的腕部线圈，是否能提高腕部重要结构解剖如韧带、软骨、神经、肌腱和骨小梁的可视化，为7T MR在临床上的广泛应用铺平了道路。

应用7T和3T磁共振对18名健康志愿者（20至49岁之间每个年龄段的3名男性和3名女性）进行扫描。四位肌肉骨骼放射科医生按照五级分级表对二维和三维图像进行分级，以了解韧带、软骨、神经、骨小梁和肌腱的可见度，以及整体图像质量（即边缘清晰度、感知的组织对比度和伪影的存在）。统计分析是通过视觉分级特征（VGC）分析完成的。 

软骨、骨小梁、肌腱、神经和韧带的能见度在7T下明显提高，使用2D或3D成像的曲线下面积（AUCVGC）为0.62-0.88（95%置信区间[CI]0.50-0.97，P = < 0.0001-0.03）。在任何结构上，用3T成像均未优于7T。除伪影外，7T的图像质量也明显优于3T，且没有发现明显差异。

图 a 7T和（b）3T冠状二维PD加权图像。c 7T和（d）3T轴位二维PD加权图像，显示正中神经（箭头）和尺神经（箭头-头）。

本研究结果显示，与3T相比，7T可以明显改善手腕解剖结构的可视化，这为该类患者的诊断及评估提供了新的影像学手段。

原文出处：

Simon Götestrand,Anders Björkman,Isabella M Björkman-Burtscher,et al.Visualization of wrist anatomy-a comparison between 7T and 3T MRI.DOI:10.1007/s00330-021-08165-5