Diabetes Care：十二指肠粘膜重塑（DMR）可有效改善T2D患者的临床症状
2016-12-18 MedSci MedSci原创
该研究旨在第一次十二指肠粘膜重塑（DMR）的人类研究中，在6个月时评估手术安全性和血糖指数，这是一种新型的微创侵入性上内窥镜手术，涉及了十二指肠粘膜的水热消融，该研究在2型糖尿病、HbA1c≥7.5％（58mmol/mol）、服用一种或多种口服抗糖尿病药的患者中进行。研究人员使用了新型气囊导管，在单个医疗中心的麻醉患者中对不同长度的十二指肠进行DMR。共有39例2型糖尿病患者（筛选HbA1c 9.
该研究旨在评估第一次十二指肠粘膜重塑（DMR）的人类研究中6个月时的手术安全性和血糖指数。这是一种新型的微创侵入性上内窥镜手术，涉及了十二指肠粘膜的水热消融。该研究在2型糖尿病、HbA1c≥7.5％（58 mmol/mol）、服用一种或多种口服抗糖尿病药的患者中进行。
研究人员使用了新型气囊导管，在单个医疗中心的麻醉患者中对不同长度的十二指肠进行DMR。
共有39例2型糖尿病患者（筛选HbA1c 9.5％[80mmol/mol]；BMI 31kg/m2）接受治疗，并纳入中期疗效分析：28例患者有较长的十二指肠段消融（LS；〜9.3cm治疗），11例具有较短的消融（SS；〜3.4cm治疗）。
总体而言，DMR耐受性良好，患者术后出现了很小的胃肠道症状。三例患者经气囊扩张成功治疗十二指肠狭窄。在全部队列中6个月时HbA1c降低1.2％（P<0.001）。在LS队列中观察到更有效的血糖效应，这些患者在术后3个月时平均HbA1c降低2.5％，SS组平均降低1.2％（P<0.05），LS队列在6个月时降低1.4％，而SS组在6个月时降低了0.7（P=0.3）。尽管在0和6个月之间的LS队列中的净用药减少，但还是发生了这种情况。在筛查HbA1c为7.5-10％（58-86 mmol/mol）的LS患者中，在术后服用稳定的抗糖尿病药物，HbA1c在6个月时减少了1.8％（P<0.01）。
在高血糖症2型糖尿病患者中，单一DMR手术在短期内可显著改善临床症状，具有可接受的安全性和耐受性。长期安全性，有效性，耐久性和可能的作用机制需要进一步研究。
原始出处：
Harith Rajagopalan,Alan D. Cherrington,Christopher C. Thompson,et al.Endoscopic Duodenal Mucosal Resurfacing for the Treatment of Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2016 Dec.
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