JAHA：成人法洛四联症右心房高压的病理生理和预后意义
2019-11-29 xiangting MedSci原创
在症状性TOF患者中，RAP升高与疾病严重程度的多个指标相关（风险分层），并预测未来的心血管事件（预后）
右房压（RAP）是右心室舒张功能、容量状态和右心顺应性的综合指标，可以预测获得性心脏病所致心衰患者的死亡率。法洛四联症患者（TOF）由于心肌损伤和重塑可能存在右心房和心室力学异常，这里假设在该人群中，RAP与疾病严重程度和心血管不良事件有关。
这是一项针对成年TOF患者的队列研究，这些患者在1990年至2017年间于罗切斯特梅奥诊所接受了右心导管检查。目标是确定RAP与TOF多个疾病严重程度方面（占峰值耗氧量预计值百分比、房性或室性心律失常、心衰住院）和心血管不良事件的关联，心血管不良事件定义为持续性室性心动过速、复苏或猝死、心脏移植或死亡。
在225名患者中（113名男性；平均年龄：39±14岁），平均RAP为10.7±5.2mmHg，中位数为10mmHg（四分位范围：7-13mmHg）。RAP每升高5mmHg与房性或室性心律失常（比值比：5.01; 95％CI，1.22–23.49; P<0.001）、心衰住院（比值比：1.47; 95％CI，1.10–2.39; P=0.033）、和运动能力下降相关（峰值耗氧量；R2=0.74，r= 0.86，P<0.001）。RAP每5mmHg是心血管不良事件的预测因子（比值比：1.28； 95％CI，1.10-1.47；P = 0.028）。
在症状性TOF患者中，RAP升高与疾病严重程度的多个指标相关（风险分层），并预测未来的心血管事件（预后）。这些数据对有症状的目标人群具有潜在的临床意义。
原始出处：
Alexander
C. Egbe. Pathophysiologic and Prognostic Implications of Right Atrial
Hypertension in Adults With Tetralogy of Fallot. JAHA. Nov 2019.
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