Cancer：在年轻的急性髓系白血病（AML）患者中，多参数流式细胞术对微小残留病变（MRD）的预后研究
2016-09-29 Fanfan 译 MedSci原创
背景：预处理预测基线时的急性髓系白血病（AML）患者的预测结果是其管理的基础。因此近些年来，治疗后的预后因素被评价得越来越多。方法：阿糖胞苷治疗中（总共≥5克/平方米）、甲氧基诱导化疗且达到缓解的280名年轻患者，以及微小残留病变（MRD）的彩色多参数流式细胞仪面板上的骨髓标本的灵敏度为0.1%或更高的186名患者被纳入了研究结果：诱导治疗至完全缓解（CR），166例患者在1-2个月进行评价，79
背景：预处理预测基线时的急性髓系白血病（AML）患者的预测结果是其管理的基础。因此近些年来，治疗后的预后因素被评价得越来越多。
白血病微小残留病变(minimal residual disease,MRD)指白血病诱导化疗完全缓解后(或骨髓移植治疗后),在体内残留少量白血病细胞的状态。
方法：阿糖胞苷治疗中（总共≥5克/平方米）、甲氧基诱导化疗且达到缓解的280名年轻患者，以及对骨髓标本通过8-color多参数流式细胞仪检测的灵敏度为0.1%或更高的186名微小残留病变（MRD）患者被纳入了研究。
结果：诱导治疗至完全缓解（CR），166例患者需要1-2个月，79%MRD转为阴性，且MRD阴性状态与无复发生存率（RFS；P=0.0002）和总生存（OS；P=0.0002）的改善相关。116例患者在巩固期达到MRD状态，86%MRD转为阴性，MRD阴性状态与RFS（P＜0.0001）和OS（P<0.0001）显著相关。69例患者的MRD状态在所有的治疗完成后达到，84%MRD转为阴性，MRD阴性状态与RFS（P＜0.0001）和OS（P<0.0001）的改善相关。多变量分析包括年龄、细胞遗传学反应（CR和CR不完整的血小板恢复/不完整的血细胞计数恢复）和MRD后，发现MRD阴性状态是RFS和OS最重要的独立预测因素（分别是P =0.008和P=0.0008），在整个过程中（P<0.0001），并在完成治疗时（分别P＜0.0001和P=0.002）。
结论：
根据多参数流式细胞术，达到MRD阴性状态与接受阿糖胞苷+去甲氧基诱导的年轻AML患者高度显著改善的后果相关。
原始出处：
Ravandi F, Jorgensen J,et al.Persistence of minimal residual disease assessed by multiparameter flow cytometry is highly prognostic in younger patients with acute myeloid leukemia.Cancer. 2016 Sep 22.
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学习了。谢谢
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