Radiology:基于CT平扫腹主动脉钙化定量在预测非症状性成人心血管事件要优于Framingham风险评分?!
2018-11-25 shaosai MedSci原创
本研究旨在验证是否基于CT平扫腹主动脉钙化(AAC)定量在预测非症状性成人心血管事件要优于Framingham风险评分(FRS)。
本研究共纳入了829例非症状性并行腹部CT平扫的患者,对其进行随访平均11.2 年± 2.8评价心血管事件。利用半定量软件定量评价基于CT的AAC作为改良Agatston评分。利用Kaplan-Meier曲线和Cox比例危害模型进行事件-心血管事件分析。利用ROC曲线和净重新分类指数变化比较FRS与AAC的预测能力。
结果为,共有156/829例患者在行CT后出现心血管事件(6.7年± 3.5,包括39 [5%]例心肌梗死和79 [10%]例死亡)。在心血管事件组AAC要明显升高(平均AAC, 3478 vs 664; P < .001)。单变量和多变量Cox模型均显示AAC是预测心血管事件的独立指标,独立于FRS(P < .001)。Kaplan-Meier散点图显示AAC要优于FRS。在所有时间点,AAC的曲线下面积(AUC)要明显高于FRS(例如,2年后,AUC of 0.82 vs 0.64; P = .014)。利用200作为最佳截断值,AAC改善了FRS风险分类和经分类指数达到35.4%。
本研究表明,基于CT腹主动脉钙化是预测远期心血管事件的独立指标,其优于Framingham风险评分。该研究表明,腹部CT平扫中腹主动脉钙化具有额外的临床价值。
原始出处:
O'Connor SD, Graffy PM, Zea R,et al.Does Nonenhanced CT-based Quantification of Abdominal Aortic Calcification Outperform the Framingham Risk Score in Predicting Cardiovascular Events in Asymptomatic Adults?Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018180562
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