Clin Endocrinol:二膦酸盐治疗后停药期间的骨密度和骨转化标志物的变化
2016-05-24 MedSci MedSci原创
二磷酸盐(BP)是目前治疗骨质疏松的一线用药,大量临床试验证明它能有效降低椎体和髋骨的骨折风险。长期使用二膦酸盐类药物治疗后停药被称为“药物假期”,“药物假期”提出旨在降低BP相关并发症的风险,但是治疗停止的时间尚无明确说法。因此研究人通过检测患者的骨密度(BMD)、骨转化标志物(BTMs)以及它们和FRAX(骨折风险评估系统)的关系,明确一个“药物假期”的最佳长度。该研究为回顾性分析,共纳入13
二磷酸盐(BP)是目前治疗骨质疏松的一线用药,大量临床试验证明它能有效降低椎体和髋骨的骨折风险。
长期使用二膦酸盐类药物治疗后停药被称为“药物假期”,“药物假期”提出旨在降低BP相关并发症的风险,但是治疗停止的时间尚无明确说法。因此研究人通过检测患者的骨密度(BMD)、骨转化标志物(BTMs)以及它们和FRAX(骨折风险评估系统)的关系,明确一个“药物假期”的最佳长度。
该研究为回顾性分析,共纳入134例患者(13例男性,121例女性),平均年龄68.4±8.2岁,在治疗骨质疏松5.9±3.0年后停止使用二膦酸盐。治疗停止12-18月、24-30月后测量患者腰椎(LS)、髋部(TH)、股骨颈(FN)的BMD,以及血清25羟维生素D、骨转化标志物(血清CTX、P1NP)和FRAX值。
治疗停止后12-18月,BMD在LS、TH和FN处变化的百分比分别为-0.94(P=0.008)、-1.4(P<0.001)和-1.8(P<0.001)。停止治疗24-30月的亚组中出现了髋部和股骨颈BMD的持续下降,降低的百分比分别为-2.52和-2.7(P<0.001)。CTX和P1NP在停药12-18月后变化的百分比分别为95(P<0.001)和88(P<0.001)。FRAX值有效的预测了股骨颈BMD变化的百分比(P<0.05),且独立于骨转换标志物和维生素D水平。
总之,上述数据显示经过“药物假期”后,DEXA、BTMs和FRAX等都有助于指导应该何时恢复治疗。
原始出处:
Roberts J,Castro C,Moore AEB,Fogelman I,Hampson G.Changes in bone mineral density and bone turnover in patients on 'drug holiday' following bisphosphonate therapy: real-life clinic setting.Clin Endocrinol. 2016;84(4):509-515.
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不错哦,会学到很多,喜欢梅斯医学文章
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好文,值得学习,赞!
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