J Clin Psychiatry：药物对于重性抑郁障认知功能的影响
2014-08-20 医者仁心1993 丁香园
在重性抑郁障碍的患者中，会经常伴随认知功能受损，并会持续到缓解期，针对这种情况，来自杜克大学医疗中心精神与行为医学部的Richard S. E. Keefe博士等人进行了一项研究，研究的目的是评价药物对于重性抑郁障碍认知功能的影响。 该研究为一项系统评估，研究纳入的数据截止到2013年7月30日，数据来源于PubMed和EMBASE，研究的使用的语言为英语，内容主要是包括对于重性抑郁障碍
在重性抑郁障碍的患者中，会经常伴随认知功能受损，并会持续到缓解期，针对这种情况，来自杜克大学医疗中心精神与行为医学部的Richard S. E. Keefe博士等人进行了一项研究，研究的目的是评价药物对于重性抑郁障碍认知功能的影响。
该研究为一项系统评估，研究纳入的数据截止到2013年7月30日，数据来源于PubMed和EMBASE，研究的使用的语言为英语，内容主要是包括对于重性抑郁障碍的单一药物治疗或辅助治疗，并进行认知功能评估。
最后，研究纳入了43篇文章，其中31篇文章为单一用药治疗（8项安慰剂对照试验，11项阳性对照试验，12项为开放标签），12篇文章为辅助治疗（7项为安慰剂对照试验，5项为开放标签）。
对于每一项开放标签试验、安慰剂对照试验、阳性对照试验的结果都进行了审查。研究的样本量差异较大，平均为50名参与者，四分位距为21名-143名参与者，研究持续的中位时间为8周，四分位距为6-12周，并使用了神经认知功能评估。
大多数的个体研究报道，使用药物是对认知功能有益的，但是没有任何模式对特定的方面产生应答，只有12%的个体的分析改变表明阳性对照优于对照组或未治疗的健康组。样本加权平均数平均效应大小提示通过单一药物治疗可改善视觉记忆，然而对于视觉记忆的改善，最大的治疗效应为辅助治疗。
研究的结论为，对于重性抑郁障碍，单一药物治疗可能对患者认知功能受损有一定益处，当使用药物治疗后获得临床应答或缓解后认知功能缺陷仍持续存在，辅助治疗为一种潜在的治疗的手段。然而，由于纳入试验的设计和研究的持续时间跨度较大，这项研究的结果应该持一个谨慎的心态，仍需要更多的确切的研究来进一步证实研究的结论。
原始出处：
Keefe RS1, McClintock SM, Roth RM, Doraiswamy PM, Tiger S, Madhoo M.Cognitive effects of pharmacotherapy for major depressive disorder: a systematic review.J Clin Psychiatry. 2014 Jul 8. [Epub ahead of print]
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