NEJM：误食防冻剂所致的乙二醇中毒——病例报道
2017-10-14 MedSci MedSci原创
男性患者，80岁，酒精使用障碍史，在家中摔倒昏迷后被送往急诊科。因患者昏迷无法提供任何进一步的历史。血清研究显示，肌酐水平为2.4 mg/dl（212μmol/L；参考范围为0.6-1.3 mg/dl[53-115 μmol/L），碳酸氢盐水平为9 mmol /L（参考范围为21-32），阴离子间隙为26 mmol/L（参考范围为7-16），血清渗透压为357mOsm/kg水（参考范围275-29
男性患者，80岁，酒精使用障碍史，在家中摔倒昏迷后被送往急诊科。
因患者昏迷无法提供任何进一步的历史。血清研究显示，肌酐水平为2.4 mg/dl（212μmol/L；参考范围为0.6-1.3 mg/dl[53-115 μmol/L），碳酸氢盐水平为9 mmol /L（参考范围为21-32），阴离子间隙为26 mmol/L（参考范围为7-16），血清渗透压为357mOsm/kg水（参考范围275-295），渗透压差为49 mOsm /kg水（参考范围<10）。光学显微镜检查尿液沉积物显示，样本中具有两种不同形态特征的草酸钙一水合物晶体：具有尖端的窄矩形（图A）和哑铃形晶体（图B）。在偏振光下，晶体呈正双折射；与光平行时呈蓝色，垂直时为黄色（图C）。
鉴于患者乙二醇中毒的可能性很高，抽取患者血液用于检测乙二醇的水平，并立即开始使用甲吡唑和透析进行治疗。乙二醇中毒最常见于摄入防冻液或除冰溶液后。在抽取血清40小时后患者的乙二醇水平为211 mg/dl（34 mmol/L；参考范围<1 mg/dl [<0.2 mmol/L]）。
甲吡唑治疗3天以及5天内4次透析治疗后患者的精神状态和肾功能恢复正常。患者后来自述自己误食了防冻剂。
原始出处：
Mohamad Hanouneh, Teresa K. Chen. Calcium Oxalate Crystals in Ethylene Glycol Toxicity. N Engl J Med 2017; 377:1467October 12, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1704369
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#乙二醇#
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学习了感谢分享
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食品中毒要处处小心
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#中毒#
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好很好.值得我努力学习
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谢谢分享.有点意思
84
这个要注意.学习了.谢谢.
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