Ann Rheum Dis ：MRI检测到的侵蚀是RA特异性的吗？
2018-03-01 xiangting MedSci原创
个人患者的总侵蚀评分大部分存在重叠。在诊断过程中不要高估MRI侵蚀的价值。
MRI被推荐用于类风湿性关节炎（RA）的诊断过程中，以尽早发现关节损伤。MRI检测到的侵蚀也存在于无症状的对照中，尤其是年龄较大的人。目前尚不清楚RA特异性的MRI检测到的侵蚀是否可以与无症状个体的生理性侵蚀相区别。这项研究比较了MRI检测到的RA患者与健康对照和其他关节炎患者的侵蚀情况。
589例新发早期关节炎患者（238例RA患者，351例其他关节炎患者）和193例无症状对照组接受单侧掌指关节和跖趾关节（MTP）关节1.5T MRI增强扫描。比较总侵蚀评分（根据类风湿性关节炎MRI评分系统），数量，严重程度，侵蚀位置以及同时存在MRI检测到的炎症（滑膜炎和/或骨髓水肿）。受试者分为3个年龄组（<40,40-59，≥60岁）。
RA患者的总侵蚀评分显著高于对照组，但是个体评分有大部分存在重叠。≥2级侵蚀和MTP5侵蚀是RA特异性的（不同年龄组的特异性为98％-100％和90％-98％）。MTP1侵蚀只在年龄<40岁（特异性98％），和年龄<60岁炎症伴侵蚀有特异性（特异性为91％-100％）。≥1个所述侵蚀特征存在于29％的RA患者中。将RA患者与其他关节炎比较发现，与侵蚀合并炎症（特异性49％-85％）相比，≥2级侵蚀和MTP5侵蚀（特异性≥89％）以及年龄<40岁的MTP1侵蚀（特异性93％）对RA仍然有特异性。
个人患者的总侵蚀评分大部分存在重叠。这项研究确定了RA特异性的侵蚀特征，但很少出现。在诊断过程中不要高估MRI侵蚀的价值。
原始出处：
Debbie M Boeters, et al. Are MRI-detected erosions specific for RA? A large explorative cross-sectional study. Ann Rheum Dis. 28 February 2018.
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