检验不糊弄，是便还是尿？
2018-06-10 王文静 检验医学网
毕业之后一直在基层工作，近两年还加入到了校医队伍。校医工作看似简单但是实际工作起来也需要很强的责任心和专业技能。
作者：北京化工大学卫生所检验科 王文静
毕业之后一直在基层工作，近两年还加入到了校医队伍。校医工作看似简单但是实际工作起来也需要很强的责任心和专业技能。
那天周五快中午下班的时候来了一个女学生拿着申请单找我。我接过单子看到申请单上的诊断内容是腹泻，开具的检查是便常规和便潜血试验。于是询问她现在是否有便，她说可以去试试。然后我给了她一个塑料便盒和一根塑料棒，对她说挑一点点黄豆粒大小粪便装在盒子里拿回来就可以了。不一会儿的时间女孩回来了。她打开她手里的便盒，标本外观是黄色水样液体。当时我有怀疑这是不是尿液，但是又一想或许是腹泻到水样便？接着我在载玻片上滴加了一滴生理盐水，拿起一根小木棍沾取她留取的标本，在载玻片上的盐水里涂匀。又拿出了一只小塑料杯滴加生理盐水到刻度，用小木棍再次沾取她留取的标本与小塑料杯里的生理盐水混匀，插入胶体金试纸条不超过max线15秒钟拿出平放试纸条。然后，对这个女学生说把便盒扔在厕所，坐在走廊椅子上等十分钟。
就在我还在对她留取的标本产生怀疑的时候，我在高倍显微镜下发现了一个鳞状上皮细胞。当时我突感到事情更加可疑，有些向着我怀疑的方向发展了。我赶快又扫了几个视野又发现了两三个鳞状上皮细胞。这次我肯定了我的猜想，这个标本就是尿而不是“水样便”！众所周知，女性检测看到鳞状上皮细胞一般都出现在阴道分泌物和尿液中，出现在粪便中这几乎就是不可能的事情。于是我转身出屋询问坐在走廊里的那个女学生：“你刚才留取的标本是粪便还是尿液？”她：“尿液”。说实话，我当时有些无语。进屋扔掉了玻片和便潜血试纸条，拿着申请单出来递给她说：“你需要化验的是粪便。如果你现在没有，那么拿着单子下次再来吧。”
标本留取的正确与否真的骗不了我们检验小技师们的“火眼金睛”呢！还有，看来在学校的校医工作也不轻松，有时候还要和学生们“斗智斗勇”。
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