Clin Cosmet Investig Dent :口服避孕药对牙周病和牙龈炎的健康影响
2023-10-27 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
性激素对口腔的健康和疾病有很大的影响。使用各种治疗药物会导致口腔内的改变。口服避孕药(OCP)是在口腔内产生改变的药物之一。本研究的目的是评估沙特阿拉伯吉达妇女使用OCP的态度和口腔健康状况。
除了用于避孕,激素避孕药还可用于计划生育、调节月经、降低卵巢囊肿的风险等。在激素避孕方法中,有几种避孕方法,包括药片、贴片、植入物、注射、阴道内分娩和宫内分娩。口服避孕药通常含有两种合成激素,孕激素和雌激素,它们通过选择性地抑制垂体前叶促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌而起作用,后者阻止卵巢释放卵子,促进避孕。目前的OCP含有低黄体酮(1.5mg/天)和雌激素(0.05mg/天)。OCP通常由女性使用。全世界服用口服避孕药的妇女约有5000万,因此出现了一些全身和口服副作用。全身副作用包括心血管和血栓栓塞问题、恶心、呕吐、乳房沉重和月经不调。口腔健康对整体健康至关重要,口腔被认为是外部微生物与宿主相互作用的“窗口”,这一说法得到了证实。口腔是药物副作用的目标器官。性激素影响牙周病的发病,因为激素的变化会影响口腔的生理机能。雌激素和黄体酮在女性生活阶段的生理变化中起着重要作用。
雌激素可以影响纤维胶原的合成和维持以及分层鳞状上皮的细胞分化。黄体酮直接影响牙周组织,可能在骨生长和骨吸收的耦合中起关键作用。当激素结合在一起时,它们会影响许多不同的组织,并可能影响一个人的健康。使用OCP时最常报告的口腔改变包括牙龈炎、乳头刺激、妊娠型牙龈脓肿、牙龈红斑、粘膜着色、牙龈出血和炎症。由于缺乏对OCP对口腔健康状况的有害影响的认识和认识,大多数这些变化没有被OCP使用者报告。本研究旨在探讨OCPs的使用对口腔健康状况的影响,包括龋齿、口腔溃疡和刷牙后牙龈出血。
方法:在沙特阿拉伯吉达的沙特妇女中进行了一项基于横断面问卷的研究。采用问卷调查的方法,对妇女使用口服避孕药的态度和口腔健康状况进行评估。使用OCP的妇女被要求自我管理17个问题来评估态度和口腔健康状况。问卷有多项选择题,由四个部分组成。
图1 参与者年龄组别(n= 94)。
图2 被试受教育程度(n= 94)。
表1 受试者影响口腔健康的危险因素(N= 94)
表2 对牙龈健康的态度(N= 94)
表3 口服避孕药后口腔健康(N= 94)
结果:使用避孕药具的女性为125名(35.9%);其中,只有94人(75.2%)使用口服避孕药。口服避孕药持续时间以1 ~ 5年(39.4%)为主,其次为50 ~ 5年(34.0%),<1年(26.6%)。在94名妇女中,34名(36.2%)患有牙龈疾病,23名(24.5%)治疗过牙龈;13人(13.8%)定期到牙科诊所清洁牙龈。每天刷牙次数为:32名女性(34%)一次,47名女性(50.0%)两次,15名女性(16.0%)三次。在94名妇女中,吸烟4人(4.3%),服用OCP以外药物24人(25.5%),有慢性疾病16人(17.02%)。参与者注意到的常见口腔并发症是刷牙后牙龈出血(51.6%)、龋齿(25.5%)和口腔溃疡(10.6%)。
结论:服用OCPs的女性患者牙龈出血、龋齿和口腔溃疡发生率较高。OCP使用者的牙周和牙龈健康状况较差。建立口腔卫生计划对于治疗因OCP而加重的牙龈和牙周炎症是必要的。
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