JAHA：低梯度重度二尖瓣狭窄的血流动力学、临床特征和预后
2019-02-25 xiangting MedSci原创
重度MS患者的低梯度与瓣膜成形术的症状获益较少相关。
人们对低跨瓣梯度重度二尖瓣狭窄患者（MS）的最佳治疗仍不完全了解。
这项研究分析了101例接受球囊瓣膜成形术的重度风湿性MS连续性患者（二尖瓣口面积≤1.5cm2）。低梯度定义为超声心动图上平均跨瓣梯度<10mmHg和每搏输出量指数≤35mL/m2的低流量。收集症状和死亡率数据。通过测量左心室（LV）收缩末期弹性、LV硬度常数（β）、舒张电容（在常见的LV灌注压30mmHg时预测的LV舒张末期容积）和有效动脉弹性来表征收缩、舒张和动脉功能。55例患者存在低梯度（<10mmHg），其中包括11例为低流量/低梯度和44例正常流量/低梯度，46例患者存在高梯度。与正常流量/低梯度（LG）和高梯度MS患者相比，低流量/LG的MS患者年龄较大、瓣膜下增厚和房颤发生率较高（64％）、后负荷较高并且LV顺应性下降伴射血分数较低（57±10％ vs 65±4％ vs 63±6％，P=0.002），但收缩末期弹性相似。与低流量/LG和高梯度MS组相比，正常流量/LG组的二尖瓣口面积较大、心导管左心房压力较低和长期结局较好。与高梯度MS患者为18％相比，共40％的LG MS患者进行瓣膜成形术无症状获益（P=0.02）。
重度MS患者的低梯度与瓣膜成形术的症状获益较少相关。在每搏输出量指数低的亚组中，除了本身的MS外，这可能与独立的心室-血管解偶联、LV顺应性降低和房颤患病率高有关。
原始出处：
Abdallah El Sabbagh. Low‐Gradient Severe Mitral Stenosis: Hemodynamic Profiles, Clinical Characteristics, and Outcomes. JAHA. 22 February 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#血流动力#
47
#临床特征#
48
#二尖瓣狭窄#
67
#重度二尖瓣狭窄#
0
#AHA#
38
#血流动力学#
45
#二尖瓣#
44