J Endod：CBCT示根尖周炎但X线无显示患牙的临床因素：一项回顾性临床研究
2020-04-21 lishiting MedSci原创
CBCT影像对于检查根尖周炎十分有用，特别是那些经常在根尖周(PA) X线片中未显示的病例。这篇研究的目的是为了鉴定仅在术前CBCT影像可见根尖周炎的临床预测因素，并评估此种损伤的重要特征。
CBCT影像对于检查根尖周炎十分有用，特别是那些经常在根尖周(PA) X线片中未显示的病例。这篇研究的目的是为了鉴定仅在术前CBCT影像可见根尖周炎的临床预测因素，并评估此种损伤的重要特征。
共有332名拍摄了CBCT和PA X线影像的患者纳入此项研究。回顾性分析患者的临床病例以收集诊断和症状信息。由2名牙髓专科医师通过改良CBCT PA指标评估根尖周损伤。评估患者相关因素（年龄、性别和症状）和牙齿相关因素（牙齿类型、部位、牙髓状态和牙髓诊断）以检查它们与仅在CBCT影像上存在的根尖周炎之间的关系。
结果显示，通过PA X线影像和CBCT检测的未治疗牙齿根尖周炎的检出率分别为24.6%和35.5%。多变量逻辑回归分析结果显示，仅在CBCT影像上可见的根尖周炎与牙髓坏死显著相关(odds ratio = 5.401； 95% confidence interval， 1.911-15.265； P = .001)；对所涉及到的磨牙观察发现，边界线不具有明显的关联性(odds ratio = 2.843； 95% confidence interval， 0.990-8.164； P = .052)。损伤大小直径在2 mm以内和磨牙是损伤仅在CBCT影像上可见的重要因素。
结论：牙髓坏死是仅在CBCT影像上可见根尖周炎的术前预测因子。这篇研究为CBCT影像在诊断阶段的应用提供了适当的指示。
原始出处：
Young-Eun Jang， Bom Sahn Kim， et al. Clinical Factors Associated With Apical Periodontitis Visible on Cone-beam Computed Tomography but Missed With Periapical Radiographs： A Retrospective Clinical Study. J Endod.， 2020 Apr 12；S0099-2399(20)30154-0. doi： 10.1016/j.joen.2020.03.005.
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