Hypertension：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗降低伴有高血压的 COVID-19患者死亡率
2020-05-28 MedSci原创 MedSci原创
ACEI/ARB治疗不会加剧COVID-19患者的疾病严重程度。此外，ACEI/ARB治疗可以降低COVID-19患者的死亡率。
冠状病毒病2019（COVID-19）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染引起的，已发展成大流行并危及全球健康。COVID-19高血压患者是否继续使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）已引起争议。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员进行了荟萃分析，检索了Pubmed、Web of Science、Scopus和Embase，检索时间截止至2020年5月13日。数据分析由Cochrane Collaboration的Review Manager 5.3软件进行。
研究人员纳入了9项研究，包含3936例伴有高血压的COVID-19患者。与非ACEI/ARB治疗相比，ACEI/ARB治疗与疾病严重程度无关（OR为0.71，95％CI为0.46-1.08，P=0.11，I2=59％），但与COVID-19感染的高血压患者死亡率降低有关（OR为0.57，95％CI为0.38-0.84，P=0.004，I2=0）。
总而言之，ACEI/ARB治疗不会加剧COVID-19患者的疾病严重程度。此外，ACEI/ARB治疗可以降低COVID-19患者的死亡率。目前的证据表明，在COVID-19感染的高血压患者中应继续使用RAAS抑制剂。未来需要设计良好的随机对照试验来证实这些结果。
原始出处：
Xiaoming Guo.et al.Decreased Mortality of COVID-19 with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors Therapy in Patients with Hypertension: A Meta-Analysis.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15572
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