专家谈｜精准医疗不仅是基因测序，下一代可提前获知患病风险
2017-04-17 刘楚 澎湃新闻
精准医疗到底是什么？一是借助患者（或患者肿瘤）的遗传及分子信息确定引发癌细胞的基因变异，再通过靶向药物在适用的情况下灭活癌细胞；二，针对每个患者独特的心理、社会和精神需求提供完整的支持性护理。4月16日，在上海举行的“2017领星精准医疗国际峰会”中，西雅图瑞典癌症研究所（Swedish Cancer Institute， SCI）执行董事Thomas Brown博士向记者解释称，SCI对“精准医
精准医疗到底是什么？
一是借助患者（或患者肿瘤）的遗传及分子信息确定引发癌细胞的基因变异，再通过靶向药物在适用的情况下灭活癌细胞；二，针对每个患者独特的心理、社会和精神需求提供完整的支持性护理。
4月16日，在上海举行的“2017领星精准医疗国际峰会”中，西雅图瑞典癌症研究所（Swedish Cancer Institute， SCI）执行董事Thomas Brown博士向记者解释称，SCI对“精准医疗”的定义具有双重含义。
精准医疗不仅仅基因测序
同时，Thomas Brown博士认为，精准医疗绝不仅仅是基因测序，“现在我们谈论精准医疗大多是谈论癌症晚期患者，但是将来我们的下一代，可以通过精准医疗，提前知道自己患疾病的风险包括一些隐性疾病，并提前做好准备。”
其中，针对“肿瘤靶向疗法”，哈佛大学附属麻省总医院脑瘤中心执行董事、神经肿瘤部主任Tracy Batchelor博士在会上分享称，在肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等不同癌种中，都存在着典型的基因变异模式，FDA（美国食品药品监督管理局）也已经批准了数十种靶向药和一批临床试验。
记者注意到，近年来，特别是2015年奥巴马发出关于精准医疗的言论以来，国内医学界和资本界对于精准医疗的关注与日俱增。
西南证券（600369.SH）曾在研究报告指出，2015年全球精准医疗市场规模近600亿美元，今后五年增速预计15%，是医药行业整体增速的三到四倍，其中基因测序行业增速将超过20%。
有关报道中，据较新数据显示，目前国内涉“精准医疗”的公司早已突破200家，部分已融资上亿元。
对此，在上述会议中，国内肿瘤精准医疗平台之一的领星生物创始人、加州大学洛杉矶分校生物信息学博士许强也向澎湃新闻证实称，该数据仍较为保守，“较早的大批成立于2012年左右，现在应该在数百家左右。”
有人提出“精准医疗泡沫”正在形成
2017年3月底，诺贝尔得主詹姆斯？沃森来到中国，参与推动以其命名的“沃森生命科学中心”。
而据了解，“沃森生命科学中心”的研究方向正是基于基因组的癌症精准医疗。
然而，也有人对此质疑，甚至提出“精准医疗泡沫”正在形成。
2016年10月，美国HudsonAlpha研究院的研究员韩健在其科学网博客中发表《两篇捅破“精准医疗”泡沫的重要文章》，引发业内讨论。
但“因为能用的药物有限，只有3%-13%的病人能够找到“精准”的药物。即使使用上了配对的药物，也只有一小部分（30%）病人有疗效。几个折扣打下来，最后受益的病人仅占所有病人的1.5%。”
韩健最后在博文出提出建议，称不管是政府的钱还是私人投资，都应该权衡风险和回报。和互联网方面的投资不同，医疗方面的投资风险主要是科学性，不是可运营性。
“多买几台测序仪，多雇几个人，并不能加速解决精准医疗概念本身的瓶颈。”韩健在博文中称。
对此，许强博士在接受记者采访时认为，国内目前的精准医疗仍处于“星星之火”的阶段，目前来看，政府部门也在积极聚集相关专家，推动去建立精准医疗体系。
“我们现在对自己的定位，是一个帮助者（helper），通过贴合患者临床需求、以患者临床获益为目的导向的模式。”许强称。
Thomas Brown博士还补充向澎湃新闻解释称，关于精准医疗的标准问题，不仅是在中国，“即使在美国，也没有（标准），精准医疗的发展非常快，是颠覆性的。过去人们对于癌症的治疗倾向于研究某一癌种，现在却注重个体化，每个人都是独一无二的。”
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