Dig Liver Dis：选择性EVL并非肝硬化患者发生细菌感染的风险因素
2018-01-20 MedSci 国际肝病
肝硬化患者发生细菌感染的风险增加，通常认为介入性操作可增加这一易感性。
肝硬化患者发生细菌感染的风险增加，通常认为介入性操作可增加这一易感性。意大利墨西拿大学医院Maimone等近日完成的一项研究表明，肝硬化患者接受选择性内镜下曲张静脉套扎术（EVL）后，细菌感染的发生率很低，不需要应用抗生素预防性治疗。
该项研究纳入总共接受112例次选择性EVL操作的60例连续性肝硬化患者，每次操作应用1～7个皮圈，直至静脉曲张根除，在EVL之前和24小时后，进行炎症/感染标志物检测和血液培养，对接受选择性EVL肝硬化患者的细菌感染发生率进行评估。
结果，患者肝硬化的病因包括代谢性27例（45%）、病毒性21例（35%）和酒精性12例（20%），Child-Pugh A/B/C级分别为29/26/5例，23例（38%）患者合并腹水，15例（25%）患者合并肝细胞癌。EVL之前，所有患者的血液培养均为阴性，EVL后，3/112例次（2.7%）细菌培养阳性，1例患者分离出缓症链球菌，2例患者分离出表皮葡萄球菌，这3例患者中，无一例发生临床相关的感染特征，表明细菌培养阳性只是一过性菌血症，并未导致临床后果。
原始出处：
Sergio Maimone, et al. Elective endoscopic variceal ligation is not a risk factor for bacterial infection in patients with liver cirrhosis. Dig Liver Dis. 2017 Dec 20.
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