JNNP；COVID-19和SARS患者的神经系统疾病和死亡风险：一项基于香港的研究

最近的报告表明，神经系统疾病，特别是中风、痴呆和晚期帕金森氏病（PD）是COVID-19相关死亡率的重要预测因子。SARS-CoV是另一个重要预测因子，其是2002年末至2003年初导致SARS流行的冠状病毒。高龄SARS患者及合并多种疾病者死亡率较高。

鉴于死亡率和预测因子可能随地区而异，本文研究了先前存在的神经系统疾病对COVID-19和SARS患者死亡率的影响，香港是世界上人口最稠密的城市之一。研究神经系统疾病对COVID-19和SARS致死率的影响，对未来可能由冠状病毒引起的大流行具有重要意义。本文结果可能暗示了慢性神经系统疾病患者疫苗接种的优先顺序。

在香港医院管理局的管理下， 使用来自临床数据分析和报告系统（CDARS）的数据进行了全地域回顾性队列研究。CDARS是一个电子保健数据库，涵盖患者的人口统计、死亡、诊断、程序、药物处方和分发历史，以及来自香港所有公立医院和诊所的实验室结果。它代表了香港749万人口中大约80%到90%的住院数据。所有确诊为COVID-19和SARS的患者被报告给香港卫生院和医院。患者在CDARS中匿名以确保机密性。从2020年1月23日至2020年7月31日，实验室确认的COVID-19患者和从2003年3月至6月的SARS患者通过国际疾病分类，使用ICD-9-CM编码定义和检索共病数据。

在2020年1月23日至2020年7月31日期间，共发现3164名冠状病毒-19患者，在2003年3月至6月期间发现1670名SARS患者（占所有SARS病例的95.2%）。在研究期间，COVID-19和SARS的总病死率分别为2.28%和16.8%。COVID-19患者的多变量分析，中风是第三位最突出的死亡率预测因子，仅次于高龄和肾脏疾病。在SARS患者的多变量分析中，PD是第二强的死亡预测因子。中风与其他地区的研究报道的COVID-19相关死亡率之间有很强的相关性。

基于香港目前的队列研究，神经系统疾病患者，尤其是脑卒中和PD患者，具有COVID-19和SARS感染的高死亡率。需要紧急考虑保护性战略，例如优先为这些患者及其护理者接种疫苗，以便在不久的将来降低这种COVID-19大流行的发病率和死亡率。