J Gastroenterol Hepatol：反向混合疗法和同步疗法在幽门螺杆菌感染的一线治疗中疗效相当
2021-07-24 MedSci原创 MedSci原创
在大多数国家或国际共识中，同步治疗是幽门螺旋杆菌感染的推荐一线治疗方法。反向混合疗法是一种改良的14天伴随疗法，在最后7天没有克拉霉素和甲硝唑。本研究旨在检验14天反向混合疗法在幽门螺杆菌感染的一线治
在大多数国家或国际共识中，同步治疗是幽门螺旋杆菌感染的推荐一线治疗方法。反向混合疗法是一种改良的14天伴随疗法，在最后7天没有克拉霉素和甲硝唑。本研究旨在检验14天反向混合疗法在幽门螺杆菌感染的一线治疗中是否不逊于14天的同步疗法，研究结果已发表于J Gastroenterol Hepatol。
将幽门螺杆菌感染的成年患者随机分配至反向混合疗法（右兰索拉唑60毫克o.d.加阿莫西林1克b.d.，持续14天，以及克拉霉素500毫克加甲硝唑500毫克b。 d.最初7天）和同步治疗（右兰索拉唑60毫克，每天一次，加阿莫西林1克，克拉霉素500毫克，甲硝唑500毫克，每天两次，共14天）。治疗结束后6周对幽门螺杆菌状况进行了评估。
结果，248名幽门螺杆菌感染者接受14天的反向混合疗法（n = 124），1248名幽门螺杆菌感染者接受同步疗法。意向治疗分析表明，两种疗法的根除率相当（95.2% vs 93.5%；95%置信区间，-4.0%至7.4%；P = 0.582）。然而，反向混合疗法的不良事件发生频率远低于同步疗法（20.2% vs 38.7%，P = 0.001）。两种疗法表现出相当的药物依从性（93.5% vs 87.9%，P = 0.125）。
综上，该研究结果表明，14天的反向混合疗法和14天的同步疗法在幽门螺杆菌感染的一线治疗中疗效相当。然而，与同步治疗相比，反向混合疗法的不良事件更少。
原始出处：
Ping-I Hsu, et al., Equivalent efficacies of reverse hybrid and concomitant therapies in first-line treatment of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;35(10):1731-1737. doi: 10.1111/jgh.15034.
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