麻醉护士——手术室里的“安全卫士”

安全卫士

麻醉科护士

如果说麻醉医生是手术室的保命剂，那么麻醉护士就是手术室里的安全卫士。麻醉护士不仅要负责手术室中麻醉医生麻醉的辅助，还要负责耗材的准备与清点，以及术后苏醒室患者复苏工作。你以为就这些吗？远远不止，耗材收费、术中精麻药的清点签字、各种仪器的自检维护，消毒隔离，术后随访等。

一、术前的物品准备

麻醉科护士会按照手术类型、患者情况准备所需要的麻醉物品。

例如一台内镜粘膜下剥离术（ESD）。普通病人需要准备的可能只是插管盘（喉镜，一次性喉镜片，给氧面罩，气管导管等），螺纹管，输液物品，压力传感器等，而有气管造口的病人则所需要的物品则会不同，比如要考虑如何在麻醉诱导室准备合适的通气面罩，通常普通的面罩不太适用，而是需要用到可以罩在颈部造口上通气的鼻罩、小型面罩等类似装置来代替，普通面罩盖住口鼻通气的方式不太适合，因为造口处会有漏气现象，所以需要寻找另一种更为合适的物品

又如一台普通的胸外科手术患者需要输液装置即可，而体外循环心脏手术的病人则是需要提前备好输血器以防术中出血等情况……

我院麻醉科护士除负责两个房间的手术所需物品，还需要开通患者静脉通路和连接心电监护，根据麻醉医生的医嘱，准备抽取药物等等。。。。。。

二、术中的协作

协助麻醉科医生完成术中麻醉诱导和气管插管等工作，遵医嘱抽镇痛泵；特别在发生紧急情况或抢救时，能快捷、有效地为麻醉医生提供帮助。

她们是麻醉医生的得力助手

三、苏醒室——复苏工作

每一位患者在安全回到病房之前都需要来到这样一个地方——苏醒室（PACU）。

手术结束后病人会转移到苏醒室进行严密监测每一项指标，只有当生命体征恢复到稳定状态才能进行下一步的转运。这时麻醉护士需要判断患者是否符合拔管指标从而进行拔管，然后为患者给予面罩吸氧，持续监测，直至患者达到出苏醒室的要求才能进行转运回病房，在转运过程中，我们需要一名转运卫生员，麻醉护士以及手术室护士三个人协同合作才能安全转运。

四、耗材管理及收费

每一台手术患者使用的耗材都是不同的，麻醉护士参与着每一台手术，也清楚每一位患者所使用了哪些麻醉物品，在和麻醉医生确认后待手术结束后进行收费。如果让麻醉医生在手术结束之后，又要回忆前一台手术的耗材，后一个患者的术前谈话签字、核对患者并且取药，那么繁琐的工作，也真的是为难他们了，麻醉护士的存在就是减轻麻醉医生的负担，让他们能精力集中于手术中患者的管理。对于部分精麻药在使用之后则需要双人核对并签字然后才能收纳好放入空安瓿回收箱。精准的用药是对于每一位患者更负责的保障！

五、各类仪器的自检与维护

我们知道麻醉科的仪器和设备种类又多，数量也多，麻醉护士需要知道这些仪器的名称，性能，以便更好的配合麻醉医生使用。

比如麻醉护士每天对呼吸机进行自检工作，只有自检合格才能使用。除颤仪每周进行检测成备用状态。超声仪每次使用后则都需要清理，充电，备好耦合剂以便下一台使用。又比如配合一台心脏手术需要哪些机器，作用又是什么，只有做好了这些工作，麻醉医生才能更放心更安全的使用这些仪器，对麻醉医生以及病人更好的安全保证。

六、消毒隔离

麻醉科手术室是治疗以及抢救患者最重要的场所，若出现院内感染，不仅延长患者的康复时间，还会增加疾病给患者带来的痛苦，甚至危及患者生命。 

要求做到：

• 麻醉相关操作未遵循无菌操作原则；

• 医务人员的自我防护意识；

• 仪器设备的消毒；

• 医疗废弃物的处理；

• 气管导管通气道，未使用过滤器；

• 钠石灰更换不到位；

• 每台手术后，麻醉护士都会清理擦拭麻醉机、呼吸机桌面，如果遇到有传染性疾病的患者更要重视各类物品的消毒，一次性物品丢弃，麻醉废弃物的处理等。

七、术后随访

作为一名麻醉科护士，我们负责的不仅仅是患者的术前，术中的护理，还包括术后的随访工作，患者术后第一天麻醉护士都会亲自去患者身边观测生命体征，询问疼痛程度、有无恶心呕吐等症状，若情况严重第一时间汇报麻醉科医生予处理措施，保证所有患者术后镇痛的效果达到舒适的满意度，因此术后随访这一块也是不容忽视的。

八、护理小讲课

麻醉护理这个专业从无至有，到现在的逐渐成熟离不开各种学习，每周五在科主任的指导下进行麻醉护士专科培训PPT演讲及探讨，有时会请到病房的老师来为我们上课，与此同时还要邀请其他病区老师交流经验，不断提升个人能力，麻醉科护理人将不忘出席那，砥砺前行，在新时代“大卫生、大健康”理念指引下，共同推进我国麻醉科护理专业的发展，画出新的宏伟蓝图。

麻醉护士已经成为医疗服务活动中不可替代的角色，随着时代的发展，麻醉护士将会演绎越来越精彩的人生！

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