IJNS：电子监测设备干预对儿童和青少年治疗依从性和临床结局的有效性
2024-11-07 小文子 MedSci原创 发表于上海
电子监测设备干预在改善慢性疾病儿童和青少年的依从性方面显示出较大潜力。然而，电子监测设备知情干预对临床结局的影响尚不清楚。
慢性病儿童和青少年的治疗依从性较低，可能与家庭关系、对治疗的态度以及对慢性病的认知有关。电子监测设备知情干预在改善成人依从性和临床结局方面显示出有效性，然而，对儿童和青少年的有效性证据很少。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，系统综述电子监测设备干预对儿童和青少年慢性病患者的依从性和临床结局的影响。
研究人员系统检索了Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane和Trials数据库，检索日期截止到2024年6月。纳入标准：0-18岁患有慢性疾病的儿童和青少年；使用任何电子监测设备实施干预以改善依从性和/或临床结局；与标准治疗比较；仅纳入随机对照试验（RCTs）。电子监测设备定义为任何用于测量吸入器药物使用或激活的数字设备，并记录使用或激活的日期和次数。电子监测设备知情干预定义为使用电子监测设备的记录数据来告知改善依从性或临床结局的策略，例如通过咨询或发送短信提醒或警报来提示使用药物。
最终纳入11项RCT研究，共1485名儿童和青少年参与。这些研究均来自高收入和中等收入国家，针对哮喘儿童和青少年，以及肾移植、多发性硬化症和癫痫的儿童和青少年。使用的电子监测设备类型包括用药事件监测系统、智能吸入器、光学跟踪系统、欧姆龙雾化器、吸入器传感器等。治疗依从性（主要结局）直接通过电子监测设备测量，或通过自我报告（参与者或监护人）或通过药房记录、日记和药片计数测量。一些研究使用了不止一种方法来衡量依从性，或多种方法结合起来报告依从性结局。11项研究中有8项报告了对依从性的积极影响。只有4项研究报告了对临床结局的积极影响，7项研究发现电子监测设备干预对临床结局没有影响。
结果表明，电子监测设备干预在改善慢性疾病儿童和青少年的依从性方面显示出较大潜力。然而，电子监测设备知情干预对临床结局的影响尚不清楚。电子监测设备知情干预对低收入国家儿童和青少年的有效性证据不足，需要对电子监测设备进行进一步研究。
原始出处：
Nyasha V. Dzavakwa, Katharina Kranzer, et al, Electronic monitoring device informed interventions for treatment adherence and clinical outcomes in children and adolescents: A systematic review, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104903.
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