JCO：肌层浸润膀胱癌的两种治疗方案比较
2018-11-29 MedSci MedSci原创
氟尿嘧啶联合顺铂和每日两次的放射（FCT）是一种成熟的放化疗（CRT）方案，用于肌层浸润膀胱癌的选择性膀胱保留治疗。吉西他滨联合每日一次放疗（GD）是一种很好的替代方案。JCO近期发表了一篇文章，评估了这两种方案。
氟尿嘧啶联合顺铂和每日两次的放射（FCT）是一种成熟的放化疗（CRT）方案，用于肌层浸润膀胱癌的选择性膀胱保留治疗。吉西他滨联合每日一次放疗（GD）是一种很好的替代方案。JCO近期发表了一篇文章，评估了这两种方案。
研究纳入患有分期cT2-4a肌层浸润膀胱癌的患者，患者随机分入FCT或GD组。患者接受经尿道电切术和诱导CRT至40 Gy。达到完全缓解（CR）的患者接受CRT巩固治疗至64Gy，其他患者接受膀胱切除术。主要研究终点是3年时无远处复发率（DMF3）。研究还评估了3年时CR和膀胱完整无远处转移生存（BI-DMFS3）情况。从2008年12月至2014年4月，研究共招募了70名患者，其中66名可以进行分析，每组33名。符合条件的患者的中位随访时间为5.1年（范围为0.4至7.8岁）。FCT和GD组的DMF3分别为78％和84％。BI-DMFS3分别为67％和72％。诱导治疗后CR率分别为88％和78％。在FCT组的33名患者中，21名（64％）在治疗期间出现了治疗相关的3级和4级毒性，分别为血液学，胃肠道和泌尿生殖系统毒性。对于GD组中的33名患者出现治疗相关的3级和4级毒性。
原始出处：
John J. Coen, Peixin Zhang, et al. Bladder Preservation With Twice-a-Day Radiation Plus Fluorouracil/Cisplatin or Once Daily Radiation Plus Gemcitabine for Muscle-Invasive Bladder Cancer: NRG/RTOG 0712—A Randomized Phase II Trial. JCO. November 2018 doi: 10.1200/JCO.18.00537
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