【1】孕期应使用大环内酯类抗生素增加新生儿畸形风险
8632名孕期暴露大环内酯类药物的儿童中，有186名儿童（21.55/1000）存在严重畸形，而95973名孕期暴露青霉素的儿童中，有1666名儿童（17.36/1000）存在严重畸形。与青霉素相比，妊娠头三个月大环内酯处方与任何重大畸形的风险增加相关（27.65 v 17.65/1000，校正风险比1.55），尤其是心血管畸形（10.60 v 6.61/1000，1.62）。大环内酯类处方在孕期任何时间都与生殖器畸形的风险增加有关（4.75v3.07/1000，1.58，主要是尿道下裂）。妊娠头三个月使用红霉素与任何主要畸形的风险增加有关（27.39v17.65/1000，1.50）。未发现大环内酯类与其他系统特异性畸形或神经发育障碍的关联。
【2】度洛西汀是较为安全的孕期抗抑郁药物
近日研究人员评估宫内度洛西汀暴露与不良母婴结局的相关性。
统计发现，孕早期度洛西汀暴露人群为2500-3000人左右，妊娠晚期暴露人群在900-950人左右。每1000名度洛西汀未暴露产妇的基本风险为：整体先天性畸形36.6例，心血管畸形13.7例，早产107.8例，小胎龄儿20.4例，先兆子痫33.6例，产后出血23.3例。调整后，与未暴露孕妇相比，度洛西汀暴露人群新生儿先天畸形的总体相对风险为1.11，心血管畸形的相对风险为1.29。对于早产，孕早期暴露的相对风险为1.01，孕晚期为1.19。对于小胎龄婴儿，孕早期和晚期暴露的相对风险分别为1.14和1.20，先兆子痫为1.12和1.04。产后出血的相对风险为1.53。
【3】1990-2017全球慢性呼吸道疾病负担研究
近日研究人员利用2017年全球疾病、伤害和风险因素负担研究数据，对1990-2017年间全球慢性呼吸道疾病死亡率和残疾调整寿命年(DALYs)进行了考察。
研究期间，慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%，从1990年的332万增加到2017年的391万。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率平均每年下降2.41%。在27年中，慢性阻塞性肺疾病（COPD 2.36%）和尘肺（2.56%）的死亡率年下降速度较慢，而间质性肺病和肺结节病（0.97%）的死亡率则有所上升。哮喘和尘肺的DALYs减少，而COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的死亡率和慢性呼吸道疾病造成的死亡率年变化差异很大。社会人口指数与COPD、尘肺和哮喘的死亡率之间存在负相关性。社会人口指数较低地区死亡率和Dalys较高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。在社会人口指数较低的地区，颗粒物污染是导致COPD死亡的主要因素。自2013年以来，高BMI已成为哮喘的主要危险因素。
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