Nat Med：什么？肿瘤脑转移竟可用这种化合物治疗！
2018-06-12 Zoe 转化医学网
肿瘤并不可怕，可怕的是转移，这句话大家一定耳熟能详。而脑转移更是预后显著恶化的先兆！近日，研究小组在Nature Medicine杂志上发表的一项研究表明，对脑转移的病人使用silibinin可以减少病变，且不会造成任何不良影响，这种化合物有望成为治疗脑转移的有效且安全的替代方案。
导 读
肿瘤并不可怕，可怕的是转移，这句话大家一定耳熟能详。而脑转移更是预后显著恶化的先兆！近日，研究小组在Nature Medicine杂志上发表的一项研究表明，对脑转移的病人使用silibinin可以减少病变，且不会造成任何不良影响，这种化合物有望成为治疗脑转移的有效且安全的替代方案。
据统计，原发性肿瘤有10％至40％的概率会发生脑转移，目前针对肿瘤脑转移的方案主要是手术和放疗，但收效甚微。虽然近年来在靶向治疗或免疫治疗方面也曾出现过一些替代方案，但即便是在最佳状况下，也仅有20％的患者能够因此获益。
究竟是什么引起了肿瘤的转移呢？肿瘤微环境可以说是其中至关重要的一环。
提起肿瘤微环境，大家可能并不陌生！它是指脑肿瘤的发生、生长及转移与肿瘤细胞所处的内外环境有关，癌细胞是如何生长的？以及我们该如何攻击癌细胞？这些问题都可以通过研究肿瘤微环境来得到解答。
Valiente和他的团队是西班牙国家癌症研究中心（CNIO）的工作人员。多年以来，他们一直潜心研究肿瘤脑部微环境，研究内容主要有两项：
一是包围转移细胞的星形胶质细胞的细胞群
其通过进入反应性状态而应对损伤，调节局部免疫力以帮助癌细胞在大脑中发育和生长，可以说它与转移密切相关。
二是STAT3基因与脑转移的关系
研究显示，一些转移细胞会激活STAT3基因通路。 STAT3基因的激活在反应性星形胶质细胞亚群中是显著的，其对于建立转移性肿瘤微环境至关重要。
研究者尝试在小鼠中把这种STAT3基因从反应性星形胶质细胞中消除，并结合silibinin，发现其脑转移得到了显著改善。
而后，研究者进行了18名肺癌脑转移患者的队列研究，结果显示：
75％的患者在脑转移水平呈阳性反应。 其中3名患者（20％）显示总反应，10名（55％）显示部分反应。平均存活率为15.5个月，而对照组仅为四个月。
这一结果不禁让研究者大喜过望！
要知道，他们与silibinin 这种化合物早已相知多年！
早在2016年，研究人员就发现了两名silibinin 治疗患者的积极性大脑反应，但彼时，他们尚不知道其在大脑中是如何工作的。而今，这项由Valiente小组领导的研究恰恰揭示了它是如何在大脑中起作用的。
Valiente表示：“我们的治疗主要针对已被转移改变的大脑肿瘤微环境，这是一种全新的治疗概念。我们已经证明，考虑所有试验相关因素，我们可以成功治疗脑转移瘤。”
“对于任何类型的脑转移，这种治疗方法都可以发挥效力，而无论其原发肿瘤是什么。但是尽管取得了积极的成果，但还是必须对这种化合物进行进一步的试验。”
值得注意的是，这是史上第一个针对脑转移的靶向治疗方法，可以说是脑转移治疗的里程碑，由它带来的积极意义也势必将不可估量。
原始出处：
Neibla Priego, et al.STAT3 labels a subpopulation of reactive astrocytes required for brain metastasis.Nature Medicine, 1–12 June 2018
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