JACC Cardiovasc Interv：实时超声引导有助于提高挠动脉途径PCI成功率
2015-01-27 MedSci MedSci原创
目的：这项研究主要用于评估经超声引导的挠动脉途径PCI。 背景：超声引导已经证明有利于血管通路经挠动脉心导管插管，但是并没有多中心随试验。 方法：我们进行了一项前瞻性多中心随机对照实验，698例患者接受经桡动脉试验心导管检查。患者随机选择触诊方式挠动脉插管或者实时超声引导插管（351例选择触诊，347例选择超声引导）。主要终点是需要插管尝试次数，一次成功率和插管时间。 结
目的：这项研究主要用于评估经超声引导的挠动脉途径PCI。
背景：超声引导已经证明有利于血管通路经挠动脉心导管插管，但是并没有多中心随试验。
方法：我们进行了一项前瞻性多中心随机对照实验，698例患者接受经桡动脉试验心导管检查。患者随机选择触诊方式挠动脉插管或者实时超声引导插管（351例选择触诊，347例选择超声引导）。主要终点是需要插管尝试次数，一次成功率和插管时间。
结果：超声引导插管尝试次数有所减少[平均1.65±1.2 vs. 3.05±3.4，p<0.0001；中位数1（四分位数间距1,2）vs. 2（四分位数间距1,3），p<0.0001]，第一次插管通过率有所提升（64.8% vs. 43.9%，p<0.0001）。插管时间减少了（88±78 vs. 108±112s，p=0.006；中位数64[四分位数间距45,94]vs. 74[四分位数间距49,120] s, p=0.01）。10例患者通过触诊穿刺5分钟失败后转为超声引导穿刺，其中80%经超声引导后穿刺成功。经超声引导后，难以穿刺的数量减少（2.4% vs. 18.6%，≥5次，p<0.001; 3.7% vs. 6.8%, ≥5分钟，p=0.07）。患者痉挛速率，患者疼痛评分以及出血并发症并没有显著性差异。
结论：超声引导提高了患者桡动脉插管成功率效率。
原始出处：
Seto AH, Roberts JS, Abu-Fadel MS, Czak SJ, Latif F, Jain SP, Raza JA, Mangla A, Panagopoulos G, Patel PM, Kern MJ, Lasic Z. Real-Time Ultrasound Guidance Facilitates Transradial Access: The Radial Artery Access With Ultrasound Trial (RAUST). JACC Cardiovascular interventions. 2015.
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