Circ-Heart Fail：射血分数减少的冠心病患者有创治疗与保守治疗比较
2017-01-15 xing.T MedSci原创
血运重建策略对改善缺血性心脏病和降低左室射血分数的患者的生存率都优于药物治疗。对于这个特定的临床疾病，在2种血运重建策略之间比较，CABG似乎比PCI更有利。
缺血性心脏病引起的射血分数减少的心力衰竭与患者发病率和死亡率增加有关。相比于药物治疗的射血分数减少的心力衰竭患者，对这些患者进行冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的血管重建术是否能给患者带来获益还是风险，目前尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上针对这一问题发表了一篇荟萃分析文章。
研究人员对可用的研究进行了Meta分析比较了对左心室射血分数≤40%的冠状动脉疾病患者进行不同的血运重建方法（PCI或CABG）或与药物治疗的疗效。该研究的主要终点为全因死亡率；研究人员同时也分析了患者心肌梗死、脑卒中和血运重建的情况。研究者共纳入了21项临床研究共涉及16191例患者。
与接受药物治疗的患者相比，接受CABG（风险比为0.66；95%可信区间为0.61–0.72；P＜0.001）和PCI（风险比为0.73；95%可信区间为0.62–0.85；P＜0.001）可以显著降低患者的死亡率。与接受PCI的患者相比，接受CABG仍然显示具有生存获益（风险比为0.82；95%可信区间为0.75–0.90；P＜0.001）。
该项荟萃分析结果表明，血运重建策略对改善缺血性心脏病和降低左室射血分数的患者的生存率都优于药物治疗。对于这个特定的临床疾病，在2种血运重建策略之间比较，CABG似乎比PCI更有利。
原始出处：
Georg Wolff, et al. Survival Benefits of Invasive Versus Conservative Strategies in Heart Failure in Patients With Reduced Ejection Fraction and Coronary Artery Disease A Meta-Analysis . Circulation：heart failure. 2017.
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缺血性心脏病，心衰为表现的和以心绞痛为表现的，介入或外科干预两这有区别吗
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血运重建策略对改善缺血性心脏病和降低左室射血分数的患者的生存率都优于药物治疗。
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