JCO:免疫治疗对MSI转移性结直肠癌患者的疗效:一项意大利真实世界多中心回顾性研究(Colon-MSI研究)
2023-07-17 daikun MedSci原创 发表于加利福尼亚
该研究旨在评估意大利真实世界中免疫治疗对MSI转移性结直肠癌患者的疗效
背景:免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗是微卫星不稳定(MSI)转移性结直肠癌(mCRC)患者的金标准治疗。该研究的目的是描述一组在帕博利珠单抗获批前接受ICIs治疗的MSI mCRC患者,以在真实世界中评估疗效和毒性,并确定可能的反应预测因素。
方法:该研究回顾性地收集了2021年6月30日前在14家意大利癌症中心接受ICIs(抗PD1或抗CTLA-4抗体,或联合)治疗的MSI mCRC患者的数据。生存分析在治疗初期和治疗前患者之间进行分层。最终探讨了临床病理因素与ICI开始后3个月内发生进展性疾病(PD)的难治性患者之间的相关性。
结果:在这项初步分析中,该研究报告了连续60例有数据的患者。其中,30例(50%)为男性,37例(62%)为ECOG PS 0-1;21例(35%)为IV期,37例(62%)为右半结肠癌。最常见的转移部位是淋巴结、肝脏和腹膜,34例(57%)患者有单一转移部位。23例(38%)患者患有粘液腺癌,20例(33%)患者BRAF突变。分别在24例(40%)、34例(57%)和2例(3%)患者中给予纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和伊匹木单抗加纳武利尤单抗,并在13例(22%)患者中作为一线治疗。治疗的中位持续时间为22个月(0-43),其中21例仍在进行中。13名(22%)患者对ICIs无效,只有4名(7%)患者因G3-G4不良事件停止治疗。治疗初期和治疗前患者的OS、PFS和DCR不同,对未治疗患者呈阳性趋势(无统计学意义)(表1)。男性(p=0.03)、IV期(p=0.04)和≥2个转移部位(p=0.01)与难治性ICIs患者显著相关,但在多变量分析中,这些因素均与不良预后无关。
结论:该研究的初步数据证实,免疫疗法是MSI mCRC患者的一种有效且耐受性良好的治疗方法,并报告了长期临床结果。这些结果表明,当在一线环境中施用ICIs时,效果更好。
参考文献:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
该研究的初步数据证实,免疫疗法是MSI mCRC患者的一种有效且耐受性良好的治疗方法,
107