CMAJ：2型糖尿病：糖、果糖和蔗糖之间的相关性
2017-07-07 何娜 吴星 环球医学
几项高质量系统评价和荟萃分析已经评估了含糖饮料与2型糖尿病之间的相关性。2017年5月，发表在《CMAJ》的一项前瞻性研究的系统评价和荟萃分析，考察了糖、果糖和蔗糖与2型糖尿病之间的相关性。
背景：含糖饮料与2型糖尿病相关。为了评估这种相关性是否也同样适用于含果糖的饮料，研究者对前瞻性队列研究开展了一项系统评价和荟萃分析。
方法：研究者检索了MEDLINE、Embase、CINAHL和Cochrane Library（直至2016年6月）。纳入评价含果糖的糖类与2型糖尿病之间相关性的前瞻性队列研究。两名独立的评价者提取相关数据并评价偏倚风险。研究者使用随机效果荟萃分析，合并了风险比（RRs）。使用推荐评估评价、发展和评估分级（GRADE）系统，评价证据的总质量。
结果：15项比较糖、果糖和蔗糖最高摄入量（中位137、35.2和78 g/d）与最低摄入量（中位65、9.7和25.8 g/d）的前瞻性队列研究（251261例受试者，16416例病例）符合纳入标准。尽管总糖（RR 0.91，95%置信区间[CI] 0.76～1.09）或果糖（RR 1.04，95% CI 0.84～1.29）与2型糖尿病没有相关性，但蔗糖与2型糖尿病风险降低相关（RR 0.89，95% CI 0.80～0.98）。评估的置信度受到总糖和果糖研究证据严重不一致，以及所有3种糖类合并估算的严重不精确的制约。
阐释：当前证据不允许研究者得出以下结论：与食物形式无关的含果糖的糖与2型糖尿病风险增加相关。进一步的研究可能影响这一估算。
试验注册：ClinicalTrials.gov，编号：NCT01608620。
原始出处：
Tsilas CS, de Souza RJ, et al. Relation of total sugars, fructose and sucrose with incident type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. CMAJ. 2017 May 23;189(20):E711-E720. doi: 10.1503/cmaj.160706.
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