病人的一句话，让我们立马紧张得不行......
2017-11-06 李莹 护士网
掌握正确的、有效的宣教方案，在日常护理工作中是十分重要的。今天下午的“三测”由我来做，刚量完12床病人的血压，患者和家属就急切的询问我：“血压多少，正常吗”？“136/80，正常的。”病人和家属似乎得到解放一般，语气也轻松起来：“那今天的降压药就不用吃了！”我觉得太不可思议了，睁大眼睛继续追问：“你刚才说什么？”“今天血压正常就可以不吃药了，我已经一个星期没有吃降压药了！”瞬间，我只想扶额摇头，带
掌握正确的、有效的宣教方案，在日常护理工作中是十分重要的。
今天下午的“三测”由我来做，刚量完12床病人的血压，患者和家属就急切的询问我：“血压多少，正常吗”？
“136/80，正常的。”
病人和家属似乎得到解放一般，语气也轻松起来：“那今天的降压药就不用吃了！”
我觉得太不可思议了，睁大眼睛继续追问：“你刚才说什么？”
“今天血压正常就可以不吃药了，我已经一个星期没有吃降压药了！”
瞬间，我只想扶额摇头，带着想批评他的冲动，语气也严肃起来：“谁给你讲的，你今天这次量的血压正常，降压药就不用吃了！”
测完病区所有病人的血压，我发现类似的情况还真不少。后来，我仔细询问该患者过往病史及翻看病历，得知患者五年前就被诊断为高血压且服药已有两年。患病四五年了，竟然还会有这样的误区。虽不是因为高血压而收入所在科室，但是不得不承认与管床医生和护士的宣教不到位有关 ......
为什么会出现这么多类似情况？我很惊讶，难道是因为患者大多来自农村，素质文化水平稍低，导致的错误认知？
因为我目前所在的医院是县级的二级医院，患者大多是来自农村。除了这个原因，再加上病人的“坦白”，我才明白出现这种情况，有心理作用，当然，更多的是无知。
客观因素
⑴病人对高血压这种疾病认识不足，存在误解。
⑵该地区农村医疗卫生及文化教育水平较低，卫生知识宣传及健康教育不能有效的落实到每家每户。
主观因素
⑴患者对长期吃药有恐慌感， 认为所有药一旦长久服用很容易上瘾及加重加深病情。
⑵部分患者认为是药三分毒，能少服用一次就绝不多吃一次。
⑶患者服药自律性不强或者不重视，总是忘记或者不能按时服药。
众所周知，高血压是目前最常见的慢性疾病之一，是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能障碍或器质性损害的临床综合征。
患者一旦被确诊后，开始药物治疗就不能轻易断药。其次，还有饮食、运动、休息等方法来控制血压。但要知道，高血压在不断损害着人们的身体，逐渐可以发展为心肌肥厚、动脉硬化、肾功能不全等，等到那时候再用药就晚了，所以要尽早干预。也不要存侥幸心理，感觉一两次漏服药或者血压正常不用服药，如果发生高血压危象，后果将不堪设想，尤其是发生过危象的病人。
针对这种现象，虽然个人改变不了这个地区人们整体的受教育水平及医疗卫生常识的普及，但是在我们力所能及之下，如果发现这种可怕的情况，就不能装作若无其事。
解决办法
⑴向护士长反映，在不影响科室正常工作的情况下，责任护士利用空闲时间将病人聚集起来，将一些慢性病及其他卫生常识用通俗易懂的形式告知病人，针对不同人群的问题做不同的重点教育。
⑵具体情况具体分析，针对每位患者的情况制定不同的健康宣教内容。宣教过后采取问答的形式，询问患者掌握的程度。
⑶对于记忆力差总是忘记服药的患者，要叮嘱家属做好监督工作。如果病情允许，医生要优选长效制剂，使用一天服用一次而具有24小时平稳降压作用的长效制剂，不但有效控制全天血压与晨峰血压，更有效地预防猝死、卒中和心肌梗死等心血管意外事件。
⑷降压药本身不会让机体上瘾以此产生依赖性，依赖是因为病情需要药物平稳控制血压，因为波动幅度过大会对身体造成不良后果。吃吃停停反而会增加心血管负担。让患者明白这个道理，更要让患者懂得，不按时吃药可能带来的后果比“三分毒”带来的影响更不可估量。
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