梅奥：用跨越两个世纪的积淀 实践“患者需求至上”
2018-05-26 佚名 哈佛商业评论
“凯·普尔进行脑部胶质瘤切除手术之后，我们给她腹中的胎儿进行了超声波检查，”Mayo Clinic的神经外科医生伊恩·帕尼尔回忆道，“我清楚地看到，宝宝向我招手问好！那一刻，生命所展示出来的力量令我动容！”对于一个准备孕育新生命的妈妈来说，没有什么比健康的身体更重要了！然而，生活在密歇根州的凯却总是为反复发作的癫痫所困扰。尤其是，病程中的她发现自己怀上了第二个宝宝。说不清是幸运还是不幸，凯原
“凯·普尔进行脑部胶质瘤切除手术之后，我们给她腹中的胎儿进行了超声波检查，”Mayo Clinic的神经外科医生伊恩·帕尼尔回忆道，“我清楚地看到，宝宝向我招手问好！那一刻，生命所展示出来的力量令我动容！”
对于一个准备孕育新生命的妈妈来说，没有什么比健康的身体更重要了！
然而，生活在密歇根州的凯却总是为反复发作的癫痫所困扰。尤其是，病程中的她发现自己怀上了第二个宝宝。说不清是幸运还是不幸，凯原本平静的生活被彻底打破了。
在期待新生命到来的同时，一次猝不及防的局灶性癫痫发作让她一度丧失语言功能。此后，癫痫反复发作，凯不得不四处求诊，最后，她来到美国规模最大、设备最先进的综合性医院Mayo Clinic。
每年，Mayo Clinic要进行超过1000例脑部肿瘤手术，实践中积累了丰富的经验。“大脑成像显示她患有胶质瘤，这是一种脑部原发性肿瘤，”拉汉斯医生介绍。当时肿瘤压迫脑内神经，已经影响了凯的语言能力，除了疾病的复杂性，这个病例的特殊性更在于凯当时怀有21周的身孕，复杂的情况下，在清醒状态下进行脑部手术成为了最理想的选择。
采用“术中唤醒”，在病人清醒的状态下进行脑部肿瘤切除手术，是为了最大程度地保护患者的大脑，不损伤语言功能。“只有在患者清醒的时候，采用电刺激的方法，精确地找到语言功能区域，手术才能绕开这个区域，精确切除肿瘤，”拉汉斯进一步解释。
据中国公开数据显示，如果进行全麻手术，那么患者会有30%的可能失去语言功能。而在清醒状态下进行手术，绕开语言功能区域，丧失语言功能的可能性会降至4%。这样一个充满挑战的手术“患者的心理素质是手术成功与否的一个关键因素。”
“术前，医生不厌其烦地向我们解释手术过程及病情细节，尽可能减轻我们的心理负担。”丰富的经验和详细的介绍让凯和她的家人们对这一手术充满信心。对患者的关怀体现在术前、术中以及术后各个阶段，除了详尽的术前说明，坚持团队服务的理念，Mayo Clinic集合神经外科医生、神经病学专家、麻醉师以及语言病理学家，打造专属的治疗团队。除此之外，治疗团队还与计算机工程师、翻译等其他行业的专家携手，为清醒状态下进行脑部肿瘤切除手术做出充分的准备。而这一次，更为特殊的是，妇产科团队也加入进来，为凯和腹中胎宝宝进行服务。凯的手术非常成功，术后也未出现任何不良反应。
即使是进行手术令丧失语言功能的可能性降至4%，对于医生而言，这也意味着相当大的风险——即25例这类手术中可能遭遇一次失败，但Mayo Clinic的医生仍然会毫不犹豫地做出对患者有利的选择。
当面对复杂病情难以抉择时，Mayo Clinic的医生都会首先问自己一个问题，“对患者而言，什么是最好的？”基于这个答案来制定治疗决策。而在凯的故事中，这个问题的答案，无疑就是“对胎儿无害的治疗方法，同时也是给母亲最佳的治疗方式，”神经外科的伊恩·帕尼尔博士说道。
患者需求至上——最简单也最困难
155年以来，“患者需求至上”一直是Mayo Clinic的核心价值观。美国南北战争时期，一名叫William Worrall Mayo的英国医生在部队行医，内战结束后，他来到明尼苏达州的罗切斯特，建立自己的私人诊所Mayo Clinic。后来，他的两个儿子William James Mayo和Charles Horace Mayo从医学院毕业也加入到父亲的诊所行医，他们陆续又聚集了很多医生、护士等医疗人员，壮大诊所，并贯彻执行通力合作、优势互补、知识技能和经验共享的行医方法。
早在1910年，William Mayo医生就曾许诺，“患者的最佳利益是医者唯一需要关注的利益，唯有如此，患者才能够从先进的知识与临床技术中切实获益。”百余年来，这一信条一直深深植根于每一位Mayo Clinic医生的心中。
目前，早期以心脏内外科着称于世的Mayo Clinic，如今已经成为集医疗、科研、教育为一体的机构，服务范围覆盖消化内外科、神经内外科、糖尿病和内分泌、呼吸科及胸科、肾内科、泌尿科、妇产科、老年科、心脏内外科、耳鼻喉科、骨科、血液科和肿瘤科、风湿科、康复科和精神科等多个科室，并在2017年美国新闻与世界报告全美医院排名中摘得桂冠。纵使荣誉加身，而“患者需求至上”这一承诺，穿越百年依旧掷地有声。
谦逊的梦想家构建起“医学圣地”
“谦逊的梦想家创立了Mayo Clinic，他希望通过自己的知识来服务于患者，而不去计较个人的利益得失。” Mayo Clinic现任首席执行官 Dr. John Noseworthy表示，“尊重、关爱、正直、卓越和创新这些品质依然促使Mayo Clinic不断前进，我们也在通过教育、研究和临床服务三方面的努力来推动医疗的发展。”
尽管态度谦逊，但在过去155年历史中，Mayo Clinic的确开创了医学史上多个里程碑式的成就：
首个实行多学科、整合式医疗服务的私立医疗诊所；
在二战期间创建首个军队试点的抗眩晕科室；
因发现可的松（用于治疗感染或过敏的激素药物）而获得1950年诺贝尔医学奖；
研发可以1个小时内检测炭疽的 DNA测试；
坚持医生固定薪酬，专注将患者需求放在首位；
坚持医疗援助的传统；
坚持医疗创新
在历年来的美国新闻及世界报道中，Mayo Clinic作为全美最佳医院频频上榜。在“美国2017-2018新闻及世界报道”中，位于亚利桑那州、弗罗里达州及明尼苏达州的Mayo Clinic排名榜首，同时Mayo Clinic有8个专科名列榜首，这比任何一家医院都要多。Mayo Clinic的排名折射出其在专业和经验上的宽度。
“美国新闻及世界报道”在医院排名过程中，特别将Mayo Clinic的声望、死亡率、患者安全、护理人员配置、磁性医院认证、患者服务以及技术列为重要评审因素。Mayo Clinic的医生、科学家、研究员、教育者以及辅助科室人员共同组成一个以团队为基础的工作模式，向患者提供标准的服务，并且将科学发现转化成临床进步，以帮助那些未被满足需求的患者。
从最初的私人诊所，到成为全球各地医疗机构所争相学习和效仿的对象，Mayo Clinic所秉承的“患者需求至上”及其以患者利益为中心制定治疗策略，跨学科团队服务、处处体现人性化关爱的细节、不断推向下一个前沿的科研水平、快速转化为临床的医疗创新也令其成为名副其实的“医学麦加”，医学检验与诊断的“最高法院”，被时任美国总统奥巴马誉为“美国医学质量的楷模”。
现代医院管理的全球标杆
而今，致力于为患者带来更多治愈希望，Mayo Clinic持续利用创新技术引领全球医疗水平的提升。数字技术浪潮下，以大数据、人工智能为代表的新技术新应用，为医院提升诊治水平与效率，推动医疗水平向更加“精益化”与“精细化”方向发展提供了全新的工具与洞察。
目前，Mayo Clinic正在进行超过130多项重要的医疗人工智能工具的研发与临床应用。如利用领先的AI算法，研发针对宫颈癌的筛查与监测系统工具，集成到门诊采用的常见疾病管理系统，完全融入医生的诊疗流程，实时读取分析患者综合信息，提示医生在正确的时机做出正确的决策。
采用新技术手段协助医生锐化诊治洞察，支持疾病治疗策略提升，优化医院和医生的工作流程、支持药物研发等，已成为国际医疗信息化建设与发展的主流趋势，也成为目前国内各大医疗机构探索的方向。旨在满足国内医院打造现代化医疗机构的需求，为患者带来更加优化的治疗获益，来自Mayo Clinic的医疗与管理团队将于2018年6月1日-2日到访上海，在第二届 Mayo Clinic 中国医院管理峰会上，以科技、体验、创新为主题，就科技如何激发医疗服务新潜能等话题进实例解读。
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#梅奥#
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谢谢分享.学习了
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确实好牛逼啊
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