PLOS Medicine：北大研究：我国PM2.5浓度下降与抑郁、肺功能改善及家庭医疗支出之间的关系
2021-03-08 MedSci原创 MedSci原创
PM2.5每减少10μg/m3，研究人群呼气峰值流量（PEF）增加15 升/分钟、抑郁评分降低4%、家庭医疗支出节省252元/人。
大气污染是全球疾病负担的主要来源。在清洁空气政策的推动下，作为污染最严重的国家之一，我国2013年起实施了以《大气污染防治行动计划（2013-2017）》（以下简称《大气十条》）为代表的一系列污染减排和治理措施。
随着社会各界的行动，我国的空气质量迅速改善。已有数据和研究表明，自2013年来，我国大气细颗粒物（PM2.5）浓度迅速下降，但是否同时改善对中国人群健康的影响还缺乏研究证据。
针对上述问题，来自北京大学环境科学与工程学院朱彤教授、公共卫生学院薛涛副研究员及其团队开展了系列研究，旨在评估自2013年《大气十条》初步实施后，大气PM2.5浓度的下降与中老年人群健康状况及家庭医疗支出之间的关系。相关结果发表在最新的PLOS Medicine杂志上。
研究人员利用2011年、2013年和2015年开展的一系列全国范围的纵向调查，首先检验了空气污染政策干预前后基于问卷的医疗费用支出变化。随后基于机器学习和多源数据融合，研发了我国PM2.5浓度追算模型，在月均和年均尺度上准确估算了2000-2016年间PM2.5的时空变化。通过使用来自126个城市共26511个家庭的重复测量的混合效应模型，研究人员进一步量化了家庭医疗支出和PM2.5浓度之间的联系。
回归模型表明，总的来说，PM 2.5浓度的降低和医疗支出减少之间存在稳健的线性关联，且这种关联在具有不同协变量调整、子区域或子人群的模型之间没有显著变化。PM2.5每减少10μg/m3，研究人群呼气峰值流量（PEF）增加15 升/分钟、抑郁评分降低4%、家庭医疗支出节省252元/人。
进一步分析显示，《大气十条》实施对多数年龄段成人的肺功能都有提升，对人群抑郁的改善或可抵消同期衰老的不良影响，所节省的医疗成本或与1%的GDP相当。为此，研究人员指出：“我们的系列研究利用真实世界的数据证明中国大气污染治理是一项真正能够保护人民健康的好政策，已经给人民带来了可见、可感的健康福祉。”
然而，考虑到中国幅员辽阔，社会、经济发展和能源结构差异很大，很多地区的空气质量仍未达标。而目前的国家空气质量标准还比较宽松，为了更大程度保护我国人民的身体健康，还需要进一步加严空气质量标准，协同碳排放达峰、碳中和的目标与举措，加大空气污染治理力度。
参考文献：
Xue T, et al. Clean air actions in China, PM2.5 exposure, and household medical expenditures: A quasi- experimental study. PLoS Med. 2021 Jan 6;18(1):e1003480. doi: 10.1371/journal.pmed.1003480.
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