GIE：Meckel憩室患者的小肠胶囊内镜检查

Meckel憩室(MD)是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，故称为Meckel憩室。梅克尔憩室(MD)可无临床症状。有症状的病例可能表现为慢性或急性(有时是大量)胃肠道出血、肠梗阻或炎症引起的腹痛。内镜技术如SB胶囊内镜(SBCE)或装置辅助小肠镜(DAE)可以检查和诊断MD。SBCE已成为双向内镜阴性后疑似SB出血(SSBB)的标准检查方法。鉴于MD的罕见性，很难进行前瞻性研究。在这项回顾性多中心研究中，研究人员评估了在确诊为MD的患者中，SBCE的频繁或指示性内镜检查结果。并对该队列中观察到的临床特征进行描述。

这项回顾性欧洲多中心研究纳入了2001年至2021年7月期间接受SBCE的MD患者。69例确诊为MD的患者被纳入研究。中位年龄32岁，男女比例约为3:1。几乎所有患者都有消化道出血或缺铁性贫血。平均血红蛋白为7.63±1.8 g/dL，需要输血的患者占52.2%。典型的胶囊内镜(CE)表现为双腔，可见进入MD的入口，黏膜蹼和突起。48例患者出现上述两种或两种以上表现。52.2%的患者被检出溃疡。在63.8%的患者中，双腔和可见的MD入口的组合是明显的，另外在39.1%的患者中显示溃疡。MD的首次指示性图像的平均百分比SB(小肠)通过时间为总SB通过时间的57%。

这项研究的结果表明，MD的诊断是罕见的，有时具有挑战性，并且没有一个术前标准。SBCE在MD患者中最常见的发现是出现双腔和可见的憩室入口。蹼、隆起、血液或局部传输异常是MD较为间接的征象。MD患者溃疡多局限于SB段。双腔和可见进入憩室的入口伴或不伴溃疡可能有助于诊断。

原文出处：

Baltes P, Dray X, Riccioni ME, Pérez-Cuadrado-Robles E, Fedorov E, Wiedbrauck F, Chetcuti Zammit S, Cadoni S, Bruno M, Rondonotti E, Johansson GW, Mussetto A, Beaumont H, Perrod G, McNamara D, Plevris J, Spada C, Pinho R, Rosa B, Hervas N, Leenhardt R, Marmo C, Esteban-Delgado P, Ivanova E, Keuchel M; of the International Capsule Endoscopy Research (I-CARE) Meckel study group. Small-bowel capsule endoscopy in patients with Meckel's diverticulum: clinical features, diagnostic workup, and findings. A European multicenter I-CARE study. Gastrointest Endosc. 2023 May;97(5):917-926.e3. doi: 10.1016/j.gie.2022.12.014. Epub 2022 Dec 23. PMID: 36572128.