PLOS ONE：二甲双胍治疗2型糖尿病时发生乳酸酸中毒的风险
2018-05-10 海北 MedSci原创
二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗手段。据推测，乳酸酸中毒是一种危险但罕见的副作用。
二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗手段。据推测，乳酸酸中毒是一种危险但罕见的副作用。最近，来自丹麦的研究人员进行了一项病例对照研究，评估了2型糖尿病患者乳酸酸中毒的发病率，以及与二甲双胍治疗相关的乳酸酸中毒的相对危险度。
这是一项基于人群的组合队列和病例对照研究，涉及的2型糖尿病患者在2009年6月1日至2013年10月1日期间于丹麦欧登塞大学医院因为乳酸性酸中毒急性入院。所有病例均在急性住院期发生乳酸酸中毒（pH <7.35，乳酸≥2.0mmol / l）。
对于每个病例，研究人员确定了24个年龄和性别匹配的对照样本，这些对照样本来自同一个队列研究。研究人员通过处方数据库识别二甲双胍的使用。分析包括多变量逻辑回归和调整预定义的混杂因素：肾功能，HbA1c，合并症和糖尿病持续时间。
该队列包括10652名2型糖尿病患者，中位年龄为74岁，51.5％为男性。随访期间，163名患者因乳酸中毒住院治疗，发病率为391 / 100,000人年。二甲双胍的使用与乳酸酸中毒无关：校正比值比为0.79（95％CI 0.54-1.17）。
因此，在2型糖尿病患者中，患有乳酸酸中毒急性住院的发生率为391 / 100,000人年。使用二甲双胍不会增加乳酸酸中毒的风险。然而，合并症似乎是一个重要的风险因素。
原始出处：
Aharaz A et al. Risk of lactic acidosis in type 2 diabetes patients using metformin: A case control study. PLOS ONE, 2018; DOI: 10.1371/journal.pone.0196122
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