BMJ：奶粉“内卷”也来啦！七项RCT与国家教育数据分析回答你：改良配方奶粉到底会不会让宝宝更聪明？
2021-11-14 MedSci原创 MedSci原创
面对一切“内卷”广告语，还需擦亮双眼谨慎对待！
众所周知，母乳喂养对婴儿营养是最好的，对婴儿和母亲有多种健康益处。但是在许多高、中收入国家，母乳喂养率和6周以上持续母乳喂养率都很低。婴儿配方奶粉(母乳替代品)被广泛用于补充或替代母乳喂养，可能是婴儿前六个月的唯一营养来源。因此，优化这些产品的成分，以满足营养需求，减少母乳喂养和配方喂养婴儿在健康结果方面的不利影响，是一个重要的公共卫生问题。然而改良配方奶粉对婴儿的认知有没有提高呢？有研究者进行了7项随机对照试验。
所有七项试验均为作者进行的随机对照双盲优势试验。参与者于1993年8月11日至2001年10月29日在英国招募。七项试验的首字母缩略词描述了配方奶粉改良和婴儿群体。在本研究中，通过将试验数据与国家学生数据库定期收集的数据联系起来，对参与者进行跟踪，比较了在婴儿时期随机选择改良配方奶粉或标准配方奶粉的青少年之间的学习成绩差异。
试用缩略语的定义：
•NEP=营养丰富的早产儿配方奶粉
•NETSGA=足月出生和小于胎龄婴儿的营养丰富足月配方奶粉
•LCPUFAP=早产儿配方奶粉，添加长链多不饱和脂肪酸（0.17%二十二碳六烯酸+0.31%花生四烯酸），适用于早产儿
•LCPUFAT=足月婴儿配方奶粉，添加长链多不饱和脂肪酸（0.32%二十二碳六烯酸+0.30%花生四烯酸）
•IRONT=含铁量高的长期后续配方奶粉
（12毫克/升铁）用于足月出生的婴儿
•PALMT=足月婴儿配方奶粉，含50%的sn-2棕榈酸酯
•核苷酸=足月婴儿配方奶粉，添加31 mg/L核苷酸
最后共有1763名青少年(425名早产，299名足月及小于胎龄出生，1039名足月出生)参加了本实验。数据显示未发现任何改良配方奶粉在16岁时的数学考试表现有任何益处：出院后早产儿营养丰富，标准偏差得分0.02，小于胎龄足月儿营养丰富；早产儿添加的LCPUFA为0.19，足月儿添加的LCPUFA为0.14；足月婴儿含铁后续配方奶粉0.12；足月儿中添加sn-2棕榈酸酯的配方奶粉为0.09（0.37至0.19）。核苷酸试验的参与者年龄太小，在与学校数据挂钩时无法参加普通中等教育证书（GCSE）考试。
主次分析结果
营养丰富、高铁、sn-2棕榈酸酯或核苷酸补充配方奶粉的次要结果没有差异，但在11岁时，随机选择添加LCPUFA配方奶粉的早产儿和足月参与者在英语和数学方面得分较低。
根据试验和试验组，16岁时的分级分布(完整病例资料)
总的来说，来自这些随机对照试验的证据表明，与标准婴儿配方奶粉相比，婴儿配方奶粉的改良并没有促进长期认知益处。
参考文献：Effect of nutritionally modified infant formula on academic performance: linkage of seven dormant randomised controlled trials to national education data BMJ 2021; 375 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-065805 (Published 11 November 2021)Cite this as: BMJ 2021;375:e065805
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