Neurology：EB病毒与抽烟与多发性硬化的活跃或进展无关
2015-10-13 phylis 译 MedSci原创
目的：评估EBV免疫球蛋白G（IgG）抗体水平或者抽烟与单一临床症状（CIS）转化为多发性硬化（MS）或MS进展的相关性。方法:在这项名为BENEFIT临床试验的前瞻性纵向研究中，招募了468名CIS患者，研究人员检测了四个时间点（基线，6月，12月，24月）患者的EBV 的IgG抗体与可替宁（抽烟的生物标志物）水平。预后包括转为临床确诊MS或McDonald MS的时间，复发的人数，扩展残疾状态
目的：评估EBV免疫球蛋白G（IgG）抗体水平或者抽烟与单一临床症状（CIS）转化为多发性硬化（MS）或MS进展的相关性。
方法:在这项名为BENEFIT临床试验的前瞻性纵向研究中，招募了468名CIS患者，研究人员检测了四个时间点（基线、6月、12月、24月）患者的EBV 的IgG抗体与可替宁（抽烟的生物标志物）水平。预后包括转为临床确诊MS或McDonald MS的时间、复发的人数、扩展残疾状态量表（EDSS）改变、脑和T2病灶体积的改变、五年后形成新病灶的人数。校正年龄、性别、治疗配置、基线血浆25羟维生素D水平、T2受损的人数、BMI、EDSS、类固醇治疗及CIS开始类型。
结果：研究人员发现EBV IgG抗体水平及可替宁水平与患者从CIS进展到MS或MS进展无关，应用EDSS或临床活动或MRI判断MS的进展情况。与最低五分之一EBNA-1 IgG水平的相比，最高五分之一的患者从CIS进展到临床诊断MS的相对危险度为1.14（95%CI: 0.76–1.72）。与可替宁水平<10ng/mL 患者相比，可替宁水平>25 ng/mL的患者从CIS进展到临床诊断MS相对危险度为0.96（95%CI：0.71–1.31）。
结论：EBV IgG抗体水平升高包括EBNA-1水平，及因抽烟可替宁水平较高的患者，都与CIS进展到临床诊断为MS、5年随访期间MS活动或进展无关。
原文出处：
Kassandra L. Munger, Kathryn C. Fitzgerald, Mark S. Freedman, et al. No association of multiple sclerosis activity and progression with EBV or tobacco use in BENEFIT. Neurology. 2015.October 9.
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