Anesthesiology：静脉艾塞那肽对冠脉搭桥术后患者围手术期血糖控制的疗效：Ⅱ期/Ⅲ期随机试验
2017-11-17 王丰 “罂粟花”微信号
本研究旨在评估冠脉搭桥术患者静脉输注艾塞那肽与胰岛素相比对围术期血糖控制的疗效。
背景与目的：本研究旨在评估冠脉搭桥术患者静脉输注艾塞那肽与胰岛素相比对围术期血糖控制的疗效。
方 法：18岁以上的择期冠状动脉搭桥术患者纳入本II期/ III期非盲随机优化试验。当前胰岛素应用或肌酐清除率小于60ml / min予以排除。两组比较：艾塞那肽组接受艾塞那肽治疗（0.05μg/ min1h剂量的推注，然后恒定输注0.025μg/ min），对照组接受胰岛素治疗。血糖目标控制范围为100-139mg / dl。主要结局指标是至少50％的研究时间血糖控制在目标范围内的患者比例。比较两组患者胰岛素消耗量和胰岛素输注开始时间。
结 果：纳入患者艾塞那肽组53例，对照组51例（年龄70±9 vs 68±11岁，糖尿病患者12[23％]vs10[20％]）。主要结局指标结果：艾塞那肽组38例（72％）和对照组41例（80％）（优势比[95％CI] = 0.85 [0.34-2.11]； P = 0.30）。艾塞那肽组胰岛素消耗量较少（60 [40-80] vs 92 [63？121] U，P <0.001），胰岛素输注开始时间更长（12 [7-16] vs. 7 [5-10] h，P = 0.02）。
结 论：冠脉搭桥手术患者单独使用该剂量的艾塞那肽不足以获得满意的血糖控制，但降低了胰岛素的总体消耗，并延迟了胰岛素的输注开始时间。
原始出处：
Besch G，et al.，Clinical Effectiveness of Intravenous Exenatide Infusion in Perioperative Glycemic Control after Coronary Artery Bypass Graft Surgery： A Phase II/III Randomized Trial.Anesthesiology. 2017 Nov；127(5)：775-787.
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