European Radiology：儿科18F-FDG PET/CT和PET/MR成像放射示踪剂剂量减少的20年进展

[18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 ([18F]PET)结合计算机断层摄影(CT) 或磁共振 MR) 成像在儿童代谢活跃的恶性肿瘤，包括淋巴瘤、恶性软组织和骨肉瘤、黑色素瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症和神经母细胞瘤以及非恶性疾病如慢性粒细胞瘤病或不明原因发热的诊断、分期、反应评估中应用广泛。FDG被认为是临床常规中最常见的放射性药物，而混合FDG PET成像由于其在儿童诊断检查中的优点而获得了广泛的临床采用，其使用与辐射暴露有关。特别是对儿童来说，辐射暴露是一个非常值得关注的问题:首先，最近的研究表明，儿童对至少25%的癌症部位表现出更高的辐射敏感性，其次儿童的预期寿命更长，增加了继发性辐射诱发癌症的可能性。

在混合PET中，辐射暴露来源于放射性药物[18F] FDG，在PET/CT的情况下也来自CT扫描仪。在PET/MR中，所有的辐射暴露都来自于注入的示踪剂。自从集成 PET/CT和后来的PET/MR的引入，PET中不同的技术发展如探测器和重建算法以及剂量给药方案，促进了放射性示踪剂剂量的减少。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究评估了2000年至2021年间儿童患者(0-16岁)中18F-FDG PET/CT或PET/MR给药放射性示踪剂活性的演变。

本项研究回顾性纳入2000年至2021年期间进行18F-FDG PET/CT或PET/MR身体成像的儿科患者(≤16岁)。记录以兆贝克勒(MBq)为单位给药的放射性示踪剂活度，测量以4 cm³为目标体积的右肝叶的信噪比(SNR)，作为客观图像质量的指标，并进行描述性统计。

纳入的243名儿童和青少年共接受了466次检查。MBq中位注入18F-FDG活性显著下降，从2000-2005年的296 MBq降至2016-2021年的100 MBq (p < 0.001)，约为初始量的三分之一。各年的信噪比中位数稳定在11.7(四分位数间距[IQR] 10.7-12.9, p = 0.133)。

 表 对已管理的18F-FDG活动的基于年份的分析

本项研究表明，在过去20年中，儿童受益于18F-FDG放射性示踪剂剂量大大减少，突出了儿童PET成像技术创新的成功。

原文出处：

Stephan Waelti,Stephan Skawran,Thomas Sartoretti,et al.A third of the radiotracer dose: two decades of progress in pediatric [18F]fluorodeoxyglucose PET/CT and PET/MR imaging.DOI:10.1007/s00330-023-10319-6