AIM：泼尼松龙是治疗急性痛风的有效和安全的一线治疗选择
2016-02-26 MedSci MedSci原创
最近两项次双盲随机对照试验（RCT）表明，口服类固醇和非类固醇抗炎药对痛风的治疗有类似的镇痛效果，但试验样本量小，还有一些方法的局限性。该研究的目的是比较口服泼尼松龙 vs 消炎痛对急救部门（EDS）的急性痛风患者的有效性和安全性。该研究为一项多中心，双盲，随机等效性试验。患者被随机分配：接受或消炎痛或泼尼松龙（1：1的比例）。该研究在香港的4个EDs进行。共包括416例18岁及以上的患者。镇痛的
最近两项双盲随机对照试验（RCT）表明，口服类固醇和非类固醇抗炎药对痛风的治疗有类似的镇痛效果，但试验样本量小，还有一些方法的局限性。
该研究的目的是比较口服泼尼松龙 vs 消炎痛对急救部门（EDS）的急性痛风患者的有效性和安全性。
该研究为一项多中心、双盲、随机等效性试验。患者被随机分配：接受或消炎痛或泼尼松龙（1：1的比例）。该研究在香港的4个EDs进行。共包括416例18岁及以上的患者。
镇痛的有效性被定义为疼痛的变化（静止或活动）在100mm视觉模拟评分中大于13mm。结果是在急救前2小时以及1天到14天是测定的。
376名患者完成了这项研究。在ED（约10mm[休息]和20mm[活动]）和从1天到14天（大约25mm[休息]和45mm[活动]）时，消炎痛组和泼尼松龙组的患者都观察到平均疼痛评分减少的等效性和临床显著性。在研究过程中无重大不良事件发生。在ED阶段，消炎痛组的患者比泼尼松龙组的患者有更多的轻微不良事件（19％ vs 6％，P<0.001）。在第1到14天中，各组患者中有37％有轻微的不良事件。
该研究的限制性为痛风的诊断通常是基于临床标准，而不是关节液的检查。
对于急性痛风的患者，口服强的松和消炎痛有相似的镇痛效果。泼尼松龙是用于治疗急性痛风的有效和安全的一线治疗选择。
原始出处：
Timothy Hudson Rainer,Chi Hung Cheng,Hein J.E.M. Janssens,et al.Oral Prednisolone in the Treatment of Acute Gout,Ann Intern Med,2016.2.23
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