World J Urol:I期精原细胞瘤患者的监测与辅助治疗结果比较:一个单中心的经验
2023-07-06 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究分析了在研究人员所在中心随访的I期精原细胞瘤患者管理方案的效果情况。结果发现,与监测相比,患者的辅助治疗并不能明显改善DFS。此外,在确定治疗策略时,淋巴管侵袭是DFS的一个重要预后指标。
睾丸癌是常见的实体恶性肿瘤,在15-35岁的男性中高发,在所有男性癌症中所占的比例为百分之一。睾丸癌可分为两种形式:纯精原细胞瘤和非精原细胞瘤。大约50%的患者患有精原细胞瘤、 80-85%诊断为I期。临床阶段I期精原细胞瘤在手术后有很好的效果。
在过去的几十年里,I期疾病的治疗选择已经从辅助放疗到主动脉旁链,再到单药卡铂化疗,最后发展到主动监测(AS),所有策略的生存率都是一样的。
睾丸生精细胞瘤(精原细胞瘤/非精原细胞瘤)是年轻男性最常见的癌症,约占所有癌症的1%。对于I期疾病,睾丸切除术可以治愈大约85%的患者。手术后的选择是辅助治疗和主动监测。近期,来自土耳其的研究人员在《World J Urol》上发表文章,分析了在研究人员所在中心随访的I期精原细胞瘤患者管理方案的效果情况。
研究人员评估了2001年-2022年期间,接受根治性睾丸切除术并在肿瘤中心随访的I期睾丸精原细胞瘤患者。回顾性地分析了治疗方案的结果和存活率。评估了复发的风险因素对生存的预后意义。
在140名I期精原细胞瘤患者中,49人(35%)接受了辅助治疗,91人(65%)接受了监测。随访时间中位数为37个月。在随访期间,积极监测组的9名患者和辅助治疗组的4名患者出现了复发。复发在两组之间没有统计学上的显著差异(P=0.67)。在监测组中,单变量和多变量分析发现,存在淋巴管浸润(p=0.005,HR:0.13)是无病生存(DFS)的重要预后因素。在监测组中,有淋巴管浸润患者的5年DFS率为60%,无淋巴管浸润的为93%。两组之间存在统计学显著意义(P=0.003)。
I期精原细胞瘤患者的基线人口统计学数据、临床病理因素、治疗方式和结果
综上所述,与监测相比,患者的辅助治疗并不能明显改善DFS。此外,在确定治疗策略时,淋巴管侵袭是DFS的一个重要预后指标。
原始出处:
Goncagul Akdag, Ozkan Alan, Akif Dogan et al. Outcomes of surveillance versus adjuvant treatment for patients with stage-I seminoma: a single-center experience. World J Urol. Jun 2023
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