Circulation：不宁腿综合征与冠心病相关
2012-10-02 MedSci MedSci原创
根据一项最新的研究数据表明，为期至少3年的不宁腿综合征可增加冠状动脉心脏病的风险，这项研究（Nurses' Health Study）于9月11日在线发表于Circulation杂志。[Circulation. 2012 Sep 11] 主要研究者Yanping Li博士评论道：“一些横断面的研究已经发现不宁腿综合征和心脏疾病之间有关联，只是还没有在前瞻性研究中得到证实。现在，在一项新的前
根据一项最新的研究数据表明，为期至少3年的不宁腿综合征可增加冠状动脉心脏病的风险，这项研究（Nurses' Health Study）于9月11日在线发表于Circulation杂志。[Circulation. 2012 Sep 11]
主要研究者Yanping Li博士评论道：“一些横断面的研究已经发现不宁腿综合征和心脏疾病之间有关联，只是还没有在前瞻性研究中得到证实。现在，在一项新的前瞻性研究中，我们已经发现，这种关联是存在的，但它取决于症状持续的时间。”
Li和他的同事们想知道短期内的不宁腿综合征是否不足以显示任何关联，而长期的症状可能与心脏疾病密切相关。这个猜想正是他们发现的。
机制不明确
Li说，这种关联背后的机制并不清楚，但据了解，不宁腿综合征患者因增加交感神经驱动器，而导致有更高的血压和更快的心率，这可能导致心脏疾病的风险增加。或者，另一种可能性是，睡眠中断的机制。“我们知道，睡眠持续时间短会增加很多慢性疾病的风险，包括心脏疾病，不宁腿综合征的患者存在严重的睡眠紊乱。”
然而，在目前的研究中，调整睡眠时间和打鼾频率后，为期至少3年的不宁腿综合征与冠心病之间有强烈的相关性，这表明，睡眠持续时间不是唯一的机制。Li指出，不宁腿综合征明显诊断不足，据估计，只有约10%的病例已被确诊。大多数人不认为是一种疾病，不去看医生，而很多医生也不把它当回事。
她希望这些新的数据能使该疾病更加受到重视，医生需要知道这些症状具有的心脏疾病风险较高，因此需要给予更多的关注。虽然不宁腿综合征最好的治疗方法仍不清楚，但这些人应该被认定为具有心脏疾病高风险，并提供适当的筛查。
在该项研究中，共有70694名妇女（平均年龄67岁），在2002~2008随访期间基线下无冠状动脉心脏疾病和中风。通过问卷调查搜集不宁腿综合征。结果显示，1484名妇女在基线下曾经被诊断出患有不宁腿综合征。平均随访5.6年，整个人群中有698例心肌梗死或冠心病死亡病例。其他风险因素调整后，这些妇女非致死性心梗或冠心病死亡的风险比其他人群略微增高。这种风险取决于症状持续的时间，症状时间持续少于3年看不到任何关联，症状持续时间大于3年的风险增加了70%。
不宁腿综合征妇女MI和CHD死亡风险比
| 组 | HR (95% CI) |
| 任意不宁腿综合征 | 1.46 (0.97–2.18) |
| 症状持续时间<3年 | 0.98 (0.44–2.19) |
| 症状持续时间>3年 | 1.72 (1.09–2.73) |
研究者总结，不宁腿综合征的长期影响可能通过增加交感神经兴奋导致心血管疾病。但他们补充说，未来的研究是必要的，用来验证他们之间的关联和各自的假设。
原始文献：
Li Y, Walters AS, Chiuve SE, Rimm EB, Winkelman JW, Gao X. Prospective Study of Restless Legs Syndrome and Coronary Heart Disease Among Women.Circulation. 2012 Sep 11.
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