Ann Pharmacother：meta分析发现达格列净治疗2型糖尿病：喜忧参半
2014-07-11 紫夕 医学论坛网
达格列净是美国批准的第二种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，治疗2型糖尿病安全有效。美国学者研究中，未发现达格列净增加心血管疾病的风险，而且对高血压或超重患者有一定效果。但是，达格列净与鼻咽炎、真菌感染、生殖或尿路感染相关。此药最好作为其他糖尿病药物不能有效控制血糖时的辅助疗法。但是，有尿路感染和脱水风险的患者需要谨慎用药。论文2014年6月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pha
达格列净是美国批准的第二种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，治疗2型糖尿病安全有效。美国学者研究中，未发现达格列净增加心血管疾病的风险，而且对高血压或超重患者有一定效果。但是，达格列净与鼻咽炎、真菌感染、生殖或尿路感染相关。此药最好作为其他糖尿病药物不能有效控制血糖时的辅助疗法。但是，有尿路感染和脱水风险的患者需要谨慎用药。论文2014年6月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。
这是一项荟萃分析的结果。
数据来源：
从PubMed文献索引、国际药学文摘(2006年到2014年4月)中检索文章，关键词为“达格列净”，“SGLT-2抑制剂”和“Farxiga”。摘要和药品说明书也作为附加参考资料。研究选择和数据提取：纳入所有评价达格列净治疗2型糖尿病有效性的前瞻性随机、双盲试验的英文文献。
共评估9个达格列净作为单一疗法和辅助性治疗的临床试验。达格列净治疗初治患者，降低患者A1C(糖化血红蛋白)时，药效不劣于二甲双胍。另外，达格列净辅助二甲双胍治疗的药效不劣于格列美脲。作为胰岛素、胰岛素增敏剂或西他列汀的辅助性药物，达格列净的临床有效性高于安慰剂。
但是，所有临床试验中，达格列净组的泌尿系统感染风险均增加。
原始出处：
Aylsworth A1, Dean Z1, VanNorman C1, Nkemdirim Okere A2.Dapagliflozin for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother. 2014 Jun 20. pii: 1060028014540450.
共评估9个达格列净作为单一疗法和辅助性治疗的临床试验。达格列净治疗初治患者，降低患者A1C(糖化血红蛋白)时，药效不劣于二甲双胍。另外，达格列净辅助二甲双胍治疗的药效不劣于格列美脲。作为胰岛素、胰岛素增敏剂或西他列汀的辅助性药物，达格列净的临床有效性高于安慰剂。
但是，所有临床试验中，达格列净组的泌尿系统感染风险均增加。
原始出处：
Aylsworth A1, Dean Z1, VanNorman C1, Nkemdirim Okere A2.Dapagliflozin for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother. 2014 Jun 20. pii: 1060028014540450.
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#MAC#
70
糖尿病肾病进展风险的关系没有发现。
155
又获得了新的知识
但是对于治疗糖尿病的新药，其是否具有心血管获益更为重要
因为严格控制糖尿病的主要目的还是减少和延缓心脑血管等并发症的发生
169
#Pharm#
106
#Meta#
68
达格列净不是通过排糖来降糖吧
148
#MET#
67
#pharma#
82
但是相反来说，尿路感染与达格列净排糖有关，也就意味着发生感染，也就表明达格列净疗效很好，糖排得多！还有，如果增加饮水，降低尿中糖浓度，会不会降低泌尿系感染？
154