Br J Dermatol：局部光动力疗法治疗浅表性基底细胞癌时，是否应该采取二步光照法？
2017-09-30 xiaoxiao MedSci原创
基底细胞癌（Basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤癌类型，其发病率明显呈上升趋势。光动力疗法（PDT）是一种常用的治疗BCC的方法，尤其针对浅表性BCC（SBCC）。目前有两种表面光敏化剂用于治疗SBCC：5-氨基乙酰丙酸（ALA）及其甲酯（MAL）。以往的研究表明，使用二步法光照的ALA-PDT疗法有更好的疗效，二步法光照指在应用ALA后的4小时和6小时时，分别的光照剂
背景：基底细胞癌（Basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤癌类型，其发病率明显呈上升趋势。光动力疗法（PDT）是一种常用的治疗BCC的方法，尤其针对浅表性BCC（SBCC）。目前有两种表面光敏化剂用于治疗SBCC：5-氨基乙酰丙酸（ALA）及其甲酯（MAL）。以往的研究表明，使用二步法光照的ALA-PDT疗法有更好的疗效，二步法光照指在应用ALA后的4小时和6小时时，分别的光照剂量为20 J/cm2和80J/cm2。
方法：研究人员在荷兰进行了一项单盲、随机对照、多中心临床试验。
结果：研究共纳入了162例患者，随机分配接受常规MAL-PDT或ALA-PDT二步光照法。12个月后，ALA-PDT组共有6例治疗失败后，而MAL-PDT组有13例；治疗未失败的12个月的累积概率分别为92.3%（95% CI [ 83.7-96.5 ]）和83.4（95% CI [ 73.1-90.0 ]）（P = 0.091）。
结论：ALA-PDT的二步光照法方案减少了复发，但治疗组之间的差异无统计学意义。相反，与MAL-PDT组相比，它导致了疼痛和治疗后的副作用。
原始出处：
Kessels JPHM, Kreukels H,et al.Treatment of superficial basal cell carcinoma by topical photodynamic therapy with fractionated 5-aminolevulinic acid 20% versus two stage topical methylaminolevulinic acid: results of a randomized controlled trial.Br J Dermatol. 2017 Sep 8. doi: 10.1111/bjd.15967. [Epub ahead of print]
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