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安贞医院研究称,诊室血压即使控制良好,55%仍有清晨高血压

2019-12-04 朱朱 中国循环杂志

北京安贞医院左惠娟、宋现涛等发现,即便在诊室血压控制在目标范围内的高血压患者中,仍有55%存在清晨高血压,即清晨血压≥135/85 mmHg。研究者从高血压门诊纳入600例诊室血压控制在140/90 mmHg的患者,这些患者在家中连续7天自测清晨血压。结果发现,与诊室血压相比,这些患者的清晨收缩压和舒张压分别升高了11.5 mmHg和5.6 mmHg。与诊室收缩压处于120~129 mmHg以及1

北京安贞医院左惠娟、宋现涛等发现,即便在诊室血压控制在目标范围内的高血压患者中,仍有55%存在清晨高血压,即清晨血压≥135/85 mmHg。

研究者从高血压门诊纳入600例诊室血压控制在140/90 mmHg的患者,这些患者在家中连续7天自测清晨血压。

结果发现,与诊室血压相比,这些患者的清晨收缩压和舒张压分别升高了11.5 mmHg和5.6 mmHg。

与诊室收缩压处于120~129 mmHg以及130~139 mmHg的患者相比,诊室收缩压<120 mmHg的患者清晨收缩压、舒张压偏低。

研究者指出,清晨高血压可显着增加心血管事件发生风险。

有研究显示,清晨血压每升高1 mmHg,心血管死亡风险增加2.1%。

日本研究提示,清晨收缩压处于135~144时,中风风险增加1.45倍,145~154时,增加1.8倍;155~164时,增加2.58倍;如果≥165 mmHg,则增加、5.52倍。

他们发现,将诊室血压控制在120/80 mmHg以下、联合应用钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB/ACEI)以及不饮酒、坚持进行充足的运动、饮食清淡、积极纠正打鼾等有利于清晨血压的控制。

另外,女性、年龄<65岁的患者清晨血压也较容易得到控制。

来源:Zuo HJ, et al. Early morning home blood pressure control among treated patients with controlled office blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Nov 25.

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