Neurology：中年胰岛素抵抗增加老年阿尔兹海默风险
2018-02-25 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于无痴呆症状的中年人群，胰岛素抵抗导致老年期间的阿尔兹海默风险增加
近日研究人员考察了中年胰岛素抵抗与15年后脑淀粉样病变积累风险之间的关系，以及APOE ε4对该风险的调节作用。
研究招募60岁左右无痴呆的老年志愿者，志愿者基线平均年龄55.5岁，随访至70.9岁，女性占55.5%。患者接受[11C]匹兹堡化合物B-PET成像、胰岛素抵抗分析(HOMA-IR)以及APOE ε4 基因型调查。根据HOMA-IR分数对患者分层，其中HOMA-IR >2.17组（IR+）30人，其胰岛素抵抗程度为最高三分位组，HOMA-IR <1.25（IR-）30人，为最低三分位组。各组患者中APOE ε4携带者占50%。采用多因素逻辑和线性回归方法进行分析。
IR-以及IR+ 亚组中，淀粉样病变阳性率分别为33.3%以及60.0% (OR 3.0，95% CI 1.1–8.9，p = 0.04)。无论是否携带APOE ε4，患者淀粉样病变风险提高。研究发现中年期间胰岛素抵抗，而非老年期胰岛素抵抗与随访期间淀粉样病变阳性相关，其相关性不受其他认知和代谢危险因素的影响(β= 0.11，95% CI 0.002–0.22，p = 0.04)。
研究认为，对于无痴呆症状的中年人群，胰岛素抵抗导致老年期间的阿尔兹海默风险增加。
原始出处：
Laura L. Ekblad et al. Midlife insulin resistance， APOE genotype， and late-life brain amyloid accumulation.Neurology. February 23， 2018.
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