AJKD：上臂中部周径（MAC）下降与血液透析（HD）患者的全因死亡率和心血管事件明显相关
2013-07-20 MedSci MedSci原创
一项Hemodialysis（HEMO）研究发现，上臂中部周径（MAC）下降与血液透析（HD）患者的全因死亡率和心血管事件明显相关，这种相关性在体重指数（BMI）低的患者中更加显著（BMI≤25）。该研究由新墨西哥大学Mark L. Unruh和同事完成，已在线发表于American Journal of Kidney Diseases研究概述研究共纳入1846名HD患者，观察两项营养状态指标——
一项Hemodialysis（HEMO）研究发现，上臂中部周径（MAC）下降与血液透析（HD）患者的全因死亡率和心血管事件明显相关，这种相关性在体重指数（BMI）低的患者中更加显著（BMI≤25）。该研究由新墨西哥大学Mark L. Unruh和同事完成，已在线发表于American Journal of Kidney Diseases
研究概述
研究共纳入1846名HD患者，观察两项营养状态指标——MAC和皮褶厚度的变化与全因死亡率、心血管事件死亡、住院及感染相关死亡的关联。
该研究中位随访时间为2.5年，期间发生死亡845例患者MAC和皮褶厚度下降分为0.26厘米和1.1毫米/年。
BMI低的患者中，每年MAC下降1cm将导致HD患者全因死亡率增加2.4倍；在BMI＞25的患者中，二者无明显相关性。不管BMI高低，每年MAC下降1cm可导致心血管死亡和住院分别增加54%和47%。在BMI低的患者中，感染相关死亡增加5倍。在BMI低的患者中，皮褶厚度每降低1mm，全因死亡率增加22%，感染相关死亡增加83%。
研究者指出，高 BMI在透析患者被认为是一个生存的保护性指标，这曾被称为“肥胖悖论”。营养状况不良与透析患者生存率有关。BMI≤25的患者，肌肉含量和身体脂肪的下降可能会影响死亡风险；而在超重或肥胖的HD患者中，没有观察到上述关系。
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