警惕围手术期血压降低带来的风险
2015-06-03 大鹏 译 医学论坛网
一项发布于2015年欧洲麻醉会议(Euroanaesthesia)的研究结果显示，血压处于低水平的患者外科术中或术后死亡风险均显著升高。该研究摘要发表于《欧洲麻醉学杂志》(European Journal of Anaesthesiology)。 此次研究数据来自英国临床实践研究数据库，共计252278例患者。为了保证试验的准确性，研究者
一项发布于2015年欧洲麻醉会议(Euroanaesthesia)的研究结果显示，血压处于低水平的患者外科术中或术后死亡风险均显著升高。该研究摘要发表于《欧洲麻醉学杂志》(European Journal of Anaesthesiology)。
此次研究数据来自英国临床实践研究数据库，共计252278例患者。为了保证试验的准确性，研究者采用了多种统计模型(不同复杂度)对数据进行了分析。包括患者年龄、性别、种族、合并症、药物治疗及手术风险评分在内的29项围手术期风险因素被纳入统计范畴。
围手术期涵盖了手术3个阶段：术前阶段、术中阶段及术后阶段。
统计分析校正后数据证实，血压高水平与术后死亡率升高不存在显著相关性，但术前血压低水平与围手术期死亡率升高相关，例如，患者收缩压低于100mmHg，其死亡事件可能性升高40%，而舒张压低于40mmHg的患者死亡可能性增加2.5倍。
因此，研究者认为血压低于100/40mmHg的死亡风险不容忽视，若血压继续降低，那么患者病情更为凶险。
研究者表示，“虽然高血压控制具有长期健康作用，但血压高水平对术后死亡率并没有显著影响。”相反，“血压低水平却是一项被人们忽视的围手术期风险因素，我们下一步的研究将关注如何有效调控该风险因素，改善患者预后。”
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