Gut：Vonoprazan可以预防低剂量阿司匹林相关的溃疡复发！
2017-12-02 xing.T MedSci原创
由此可见，Vonoprazan（10和20 mg）在预防LDA治疗期间消化性溃疡复发上与兰索拉唑（15mg）具有一样的效果，并且具有类似的长期安全性，并且耐受性良好。
近日，消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章，该研究旨在比较Vonoprazan和兰索拉唑针对低剂量阿司匹林(LDA)相关的消化性溃疡二级预防的安全性和疗效。
该研究为双盲、随机的非劣效性研究，在日本104个区域进行的单盲扩展研究，纳入了621例需要长期LDA治疗的消化性溃疡患者（439例被纳入扩展研究）。随机化分组的患者（1:1:1，计算机生成）分别接受15 mg兰索拉唑（n=217）、10mg（n=202）或20mg Vonoprazan（n=202）治疗，每日一次，连续24周（双盲）和≤2年（扩展）。记录了下列数据：24周（主要结局；双盲）和12周消化性溃疡的复发率，24周的胃肠道出血率，消化性溃疡复发、消化道出血的累积发生率，治疗中出现的不良事件、实验室检查结果，血清胃泌素和胃蛋白酶原I/II浓度。
在15mg兰索拉唑、10mg Vonoprazan和20mg Vonoprazan组患者中24周消化性溃疡复发率分别为2.8%、0.5%和1.5%。研究人员发现Vonoprazan并非劣于兰索拉唑（Farrington和Manning检验：利润率为8.7%，显著性水平为2.5%）。在针对扩展研究的事后分析中，相比于15mg兰索拉唑组，10mg Vonoprazan组患者消化性溃疡复发率明显降低（对数秩检验P=0.039），但20mg Vonoprazan组患者并未显著降低（P=0.260）。兰索拉唑相比于两种剂量的Vonoprazan患者胃肠道出血率较高。
由此可见，Vonoprazan（10和20 mg）在预防LDA治疗期间消化性溃疡复发上与兰索拉唑（15mg）具有一样的效果，并且具有类似的长期安全性，并且耐受性良好。
原始出处：
Takashi Kawai，et al. Vonoprazan prevents low-dose aspirin-associated ulcer recurrence: randomised phase 3 study. Gut. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314852
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