J Paediatr Child Health：儿童急性咳嗽的负担和急诊管理
2018-08-12 MedSci MedSci原创
在急诊室（ED）患急性咳嗽疾病的儿童中，本研究旨在：（i）描述其就诊次数和用药次数; （ii）描述管理并将其与现行的循证指南联系起来。在一家教学医院（澳大利亚布里斯班皇家儿童医院）行ED横断面研究。参与者包括537名患有急性（<2周）咳嗽的儿童（<15岁），中位年龄为2.2岁（四分位数间距为1.0-4.0）; 61.5％是男生。住院儿童和患有哮喘，肺炎或慢性疾病的儿童被排除在外。主要结
在急诊室（ED）患急性咳嗽疾病的儿童中，本研究旨在：（i）描述其就诊次数和用药次数; （ii）描述管理并将其与现行的循证指南联系起来。
在一家教学医院（澳大利亚布里斯班皇家儿童医院）行ED横断面研究。参与者包括537名患有急性（<2周）咳嗽的儿童（<15岁），中位年龄为2.2岁（四分位数间距为1.0-4.0）; 61.5％是男生。住院儿童和患有哮喘，肺炎或慢性疾病的儿童被排除在外。主要结果指标是：（i）ED前医生就诊次数和用药次数; （ii）将管理与目前基于证据的建议进行比较，这些建议涉及四种出院诊断：细支气管炎，喘息/反应性气道疾病（RAD），哮喘和“非特异性急性呼吸道疾病”。
结果，共有300名儿童（55.9％）在ED就诊前曾就医，并且ED前使用药物的比例很高（53.4％）。虽然93.4％的哮喘患儿按照指南进行治疗，但毛细支气管炎或'喘息/ RAD'患儿的一致性较低。大多数出院诊断为'wheeze / RAD'的儿童（95.6％）接受了支气管扩张剂，72.7％的儿童也接受了口服皮质类固醇但未被诊断为哮喘。超过一半（55.1％）的非特异性急性呼吸道疾病患儿在ED就诊前或就诊期间接受了药物治疗。
综上所述，该研究结果表明，儿童急性咳嗽相关疾病的负担很高，需要改进对循证指南的采用。此外，大量被诊断患有'喘息/RAD'的儿童表明哮喘在此医院可能被诊断不足。
原始出处：
Anderson-James S, Marchant JM, et al., Burden and emergency department management of acute cough in children. J Paediatr Child Health. 2018 Aug 1. doi: 10.1111/jpc.14146.
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