INT J LAB HEMATOL：东南亚卵母细胞增多症的诊断？
2019-01-31 MedSci MedSci原创
东南亚卵母细胞增多症(SAO)是东南亚和美拉尼西亚人群中一种常见的遗传性红细胞多态性，与疟疾流行地区一致。光学显微镜作为一种替代分子基因分型的诊断方法的有效性，可以通过对存档的血液涂片的分析，使其具有前瞻性或回顾性的成本效益。 研究人员将SAO的光镜诊断与标准PCR基因分型进行了比较。3名训练有素的显微镜专家分别对971份Giemsa染色的薄血膜进行了评估，经PCR确认了SAO基因型。采用广
东南亚卵母细胞增多症(SAO)是东南亚和美拉尼西亚人群中一种常见的遗传性红细胞多态性，与疟疾流行地区一致。光学显微镜作为一种替代分子基因分型的诊断方法的有效性，可以通过对存档的血液涂片的分析，使其具有前瞻性或回顾性的成本效益。
研究人员将SAO的光镜诊断与标准PCR基因分型进行了比较。3名训练有素的显微镜专家分别对971份Giemsa染色的薄血膜进行了评估，经PCR确认了SAO基因型。采用广义混合模型估计光镜与“金标准”PCR的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。
结果显示，在评估的红细胞形态学参数中，刀状细胞是SAO状态的最强预测因子，而不是卵形细胞形态学(odds ratio [OR] = 19.2;95%置信区间[95% CI] = 14.6‐25.3;P≤0.0001)。以刀细胞为中心的显微方法的诊断性能依赖于显微镜工作者：两名显微镜工作者应用该方法的灵敏度为0.89，特异性为0.93。显微镜镜检人员(κ= 0.20)以及显微镜工作者和金标准之间(κ= 0.36)表现不佳，主要是由于一名显微镜人员将气孔细胞误分类为刀状细胞，但在排除容易出错的读取器后，性能得到了显著改善(分别κ= 0.65和0.74)。
研究表明，刀状细胞提示对SAO的光镜诊断可与耗时和昂贵的分子方法相媲美，但此方法需要特殊的训练，包括需要将刀状细胞从口型细胞中成功地将区分出来。
原始出处：
Christian P. Nixon Ari W. Satyagraha
Grayson L. Baird Accurate light microscopic diagnosis of South‐East Asian
ovalocytosis
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