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Sci Rep:与肺癌相关的副肿瘤性边缘叶脑炎

2018-05-10 xiangting MedSci原创

GABAB脑炎患者比经典抗Hu抗体PLE患者对免疫治疗的反应更好。抗癌治疗可以进一步改善神经症状。

副肿瘤性边缘叶脑炎(PLE)是一种发生在肺癌患者中的罕见自身免疫性神经综合征。这项研究回顾性分析了随后被诊断肺癌的16例PLE患者的临床特征、治疗反应和预后。

15名患者最初出现意识障碍,13名患者出现定向障碍,12名患者出现癫痫发作。13名患者有自身抗体,其中8名有γ-氨基丁酸B受体(GABABR)抗体,8名有Hu抗体。PET-CT显示13名患者有肺部肿瘤,其中9名的颞叶和海马表现出异常代谢活动。15名患者被确诊为局限期小细胞肺癌,1名为IV期大细胞神经内分泌癌。11名患者接受免疫调节疗法,4名患者的神经症状有所改善,这4名患者都有抗GABABR抗体。15名患者接受了化疗,其中14名患者的PLE状态改善或保持稳定。总体癌症反应率为75%,2年的总体生存率为74.7%。

这项研究结果表明,GABAB脑炎患者比经典抗Hu抗体PLE患者对免疫治疗的反应更好。抗癌治疗可以进一步改善神经症状。由于早期诊断和及时的抗癌治疗,伴PLE的肺癌患者,尤其是处于局限期的肺癌患者的预后更好。

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