Circulation：年轻人单纯收缩期或舒张期高血压的心血管风险
2020-06-15 QQY MedSci原创
在高血压1期青年（根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压[BP]指南定义）患者中，单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)或收缩期和舒张期高血压(SDH)的健康预后尚不清楚。
在高血压1期青年（根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压[BP]指南定义）患者中，单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)或收缩期和舒张期高血压(SDH)的健康预后尚不清楚。
通过检索全国健康筛查数据库，共纳入了6424090位受试者（20-39岁），在2003-2007年起始检测时未服用抗高血压药物。根据血压将受试者分为血压正常组（未治疗收缩压[SBP]<120 mmHg，且舒张压[DBP]<80 mmHg；n=2665）、血压升高组(SBP 120–129/DBP <80 mmHg； n=705344)、I期ISH（SBP 130–139/DBP <80 mmHg； n=255588）、1期SDH(SBP 130–139/DBP 80–89 mmHg； n=711503)和高血压 2期（SBP≥140， DBP≥90 mmHg； n=814840）。主要结果为复合心血管疾病(CVD)事件，包括心肌梗死、卒中、心力衰竭和心血管相关死亡。
受试者的中位年龄为30岁，60.9%的为男性。中位随访13.2年，新发44070例CVD。以正常血压为参考，CVD事件的多变量校正风险比（95% CIs）：血压升高 1.14(1.09–1.18)、1期IDH 1.32 (1.28–1.36)、I期ISH 1.36 (1.29–1.43)、1期SDH 1.67 (1.61–1.72)和高血压2期 2.40 (2.33–2.47)。
在年轻人中，1期ISH、IDH和SDH与正常血压相比都与较高的心血管疾病风险相关。一期ISH和IDH的CVD风险相似，但低于一期SDH的风险。将患有高血压1期的年轻人进一步划分为1期ISH、IDH和SDH或可改善识别高危个体的风险分层。
原始出处：
Hokyou Lee，et al. Cardiovascular Risk of Isolated Systolic or Diastolic Hypertension in Young Adults. Circulation. 2020；141：1778–1786
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